Частый вопрос: Что такое территориальная программа обязательного медицинского страхования?

Территориальная программа обязательного медицинского страхования — составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации.

Что входит в базовую программу обязательного медицинского страхования?

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, …

Что входит в Омс 2021?

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2021 год

  • первичная медико-санитарная помощь …
  • скорая медицинская помощь …
  • специализированная медицинская помощь …
  • высокотехнологичная медицинская помощь …
  • паллиативная медицинская помощь …
  • медицинская реабилитация

22.04.2021

В чем отличие базовой и территориальной программы омс?

Базовая программа ОМС действует на всей территории РФ, территориальная программа ОМС — на территории соответствующего субъекта РФ.

Чем определяется объем оказания медицинской помощи в системе омс?

Объемы медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальных программ ОМС, застрахованным лицам по ОМС определяются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС на основании заключения Департамента здравоохранения города Москвы, формируемого исходя из …

Что включает в себя программа госгарантий?

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли аннулировать вид на жительство?

Что входит в пакет медицинского страхования?

В ПЕРЕЧЕНЬ ПАКЕТА ОСМС ВХОДИТ:

  • Консультативно-диагностическая помощь (КДП)
  • Амбулаторно-лекарственное обеспечение
  • Стационарозамещающая помощь
  • Плановая стационарная помощь
  • Реабилитация и восстановительное лечение
  • НА УРОВНЕ КДП:
  • Профилактический специализированный осмотр здоровых взрослых

Что не входит в полис омс?

Не входит в бесплатные медицинские услуги по полису ОМС:

Дополнительные сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост медицинского работника, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор и т. п.

Какие операции можно сделать бесплатно по полису омс?

БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОЛИСУ ОМС

  • Документы ОМС
  • Информация для застрахованных
  • Коронарография
  • Факоэмульсификация
  • Витректомия
  • Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря)
  • Лапароскопия
  • Оперативное лечение грыж брюшной стенки

Что значит лечение по омс?

Наличие полиса ОМС подтверждает, что лечение пациента в государственных и некоторых частных клиниках будет оплачено из фонда обязательного медицинского страхования, который формируется за счет обязательных взносов граждан.

Кто разрабатывает программу омс?

Программы обязательного медицинского страхования Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации.

Кто распределяет объемы медицинской помощи для медицинских организаций в системе омс?

4. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями.

Что представляют собой программы обязательного медицинского страхования?

территориальная программа обязательного медицинского страхования — составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и …

Кто является страховщиками в системе омс?

1. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Быстрый ответ: Что в соответствии с Гражданским кодексом РФ является основанием для ограничения дееспособности гражданина?

Как узнать какая страховая компания выдала полис омс?

Проверить полис ОМС по номеру

Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».

Какие виды договоров применяются в системе омс?

ВИДЫ ДОГОВОРОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Договор о финансовом обеспечении ОМС, заключаемый между ТФОМС и страховой медицинской организацией (СМО). Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключаемый между страховой медицинской организацией (СМО) и медицинской организацией (МО).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Советы от юриста