Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального …
Каким законом регулируется Добровольное медицинское страхование?
ДМС регулируется специальным федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. … Этот же закон регулирует и обязательное медицинское страхование (ОМС). В соответствии с законом ДМС осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами ОМС.
Какая предусматривается ответственность в сфере обязательного медицинского страхования?
Ответственность сторон в системе медицинского страхования Медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. …
Какие права есть у застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования?
Застрахованные лица имеют право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: …
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
Что входит в базовую программу обязательного медицинского страхования?
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, …
Чем отличается полис обязательного медицинского страхования от добровольного?
обязательным (ОМС) – гарантированный государством базовый пакет услуг, предоставляемый каждому в случае заболевания; добровольным (ДМС) – разновидность личного страхования, позволяющая получить расширенный спектр медицинских услуг на более высоком уровне.
Кто является страхователем при добровольном медицинском страховании?
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. … Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.
Какая цель медицинского страхования?
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Что делает фонд обязательного медицинского страхования?
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.
Что является объектом обязательного медицинского страхования?
Объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением события, являющегося страховым случаем. Страховой риск — предполагаемое событие, наступление которого приводит к необходимости оплаты оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.
Сколько раз в течение календарного года можно менять страховую компанию?
Застрахованные лица имеют право заменить страховую медицинскую организацию (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой медицинской организации.
Кто является представителем и защитником прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования по законодательству?
В рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантом и защитником прав и законных интересов граждан на получение качественной и бесплатной медицинской помощи выступают страховые медицинские организации (СМО).
Кто осуществляет управление средствами обязательного социального страхования?
Правительство Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации осуществляет управление системой обязательного социального страхования.
Что входит в Омс 2021?
Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2021 год
- первичная медико-санитарная помощь …
- скорая медицинская помощь …
- специализированная медицинская помощь …
- высокотехнологичная медицинская помощь …
- паллиативная медицинская помощь …
- медицинская реабилитация
22.04.2021
Что такое базовая и территориальные программы омс?
Базовая программа ОМС — документ, определяющий права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающий единые требования к территориальным программам ОМС.
Что включает в себя программа госгарантий?
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.