Как забрать карту из поликлиники на руки

Почему медкарту из поликлиники нельзя забрать домой

Карту амбулаторного пациента хранят в регистратуре поликлиники по участкам и в пределах участков по алфавиту. Держать медкарту вне учреждения, где она была оформлена, нельзя. Официально она называется «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Это документ лечебного учреждения. Информация из неё – врачебная тайна.

Забрать её из поликлиники можно?

Нет. Пациент должен понимать, что это не его собственность, она принадлежит медучреждению, где была заведена. Но он вправе попросить у лечащего врача выписку из своей амбулаторной карты. На
приёме вы всегда можете попросить заключение доктора.

Как получить выписку из медкарты?

Пациент или его законный представитель может обратиться к лечащему врачу для ознакомления с картой. Для этого нужно написать заявление, в нём указать фамилию, имя, отчество, адрес проживания и саму просьбу предоставить информацию. При себе нужно иметь паспорт.

Пациент может запросить копию карты или же выписку из неё за определённый период. Их по закону должны предоставить в течение семи рабочих дней. Как правило, это происходит быстро.

Кто ещё может получить копию моей карты?

Законный представитель. В информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств, которое заполняет пациент, есть пункт, куда заносятся сведения о выбранных им людях (обычно это родственники), которым в соответствии с законом может быть передана информация о состоянии его здоровья. Здесь человек может указать законных представителей, но у нас таких случаев очень мало. Люди боятся кому‑то доверять свои данные.

Законный представитель в семидневный срок получит запрашиваемую информацию. Ему нужно будет написать такое же заявление и иметь при себе паспорт.

Может ли врач без моей просьбы выдать копию карты?

Если пациента направляют в другое лечебное учреждение города или области на дальнейшее лечение, то врач, выдавая направление, обязан приложить выписку по патологии. Человек не должен идти с пустым направлением, у него должны быть анализы, предыдущие выписки.

Если он самостоятельно решает проконсультироваться в другом учреждении, то сам обращается за выпиской, и доктор обязан ему в течение семи дней её предоставить.

Значит, нельзя попросить карту в регистратуре?

Ни в коем случае. Её не имеют права отдать. Нужно обращаться к своему лечащему врачу либо с заявлением в администрацию поликлиники. Оригинал карты на руки получить нельзя, об этом важно помнить и обращаться за её копией заранее.

В каком законе всё это прописано?

Право пациента знакомиться с медицинской документацией о состоянии своего здоровья закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Эту сферу регулирует и письмо Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке хранения амбулаторной карты», приказы «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» и «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

У меня могут быть две карты в одной поликлинике?

У пациента должна быть одна амбулаторная карта, но может быть введён её дубликат в исключительных случаях. Например, когда страховая компания ведёт проверку. Если человек ходит в разные поликлиники, больницы, у него в каждой будут амбулаторные карты. И ни в одной из них карты не должны отдавать пациенту.

Как быть, если она потерялась?

Руководитель лечебного учреждения назначает людей, которые отвечают за картохранилище. Как правило, это старший регистратор. Если карта потерялась, то он будет заниматься этим вопросом.

Если я хочу, чтобы поликлиника уничтожила мою карту?

Это невозможно. Карта должна храниться 25 лет. Важно понимать, что документацию ведут и в электронном виде.

А если просто полистать карту, не вынося из здания?

Пожалуйста. Но надо будет написать заявление на имя главврача, он назначит ответственного за выполнение просьбы. Также в течение семи рабочих дней назначат время визита. При себе нужно иметь паспорт, законному представителю – также документ, подтверждающий его статус.

Если человек переезжает, ему стоит сделать копию всей медкарты?

Конечно. Ему сделают полную копию. Особенно это важно для страдающих хроническими заболеваниями. Любой человек должен иметь информацию о себе, особенно о том, что связано с его здоровьем. Ситуации бывают разные, и, возможно, именно записи, сделанные давно, помогут доктору на новом месте установить диагноз быстрее.

Наталия Козлова

Источник: https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/25637.html

Можно ли забрать карточку из детской поликлиники

07/09/ · Хочу забрать детскую медицинскую карту сына (за период от рождения до 15 лет) из детской. как забрать детскую карточку из поликлиники??? Мало ли что. и карточку Перевод подростка из детской поликлиники на Можно ли забрать. Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. можно ли не. Можно ли самому выбрать взять карточку из детской поликлиники? Забрать и.

Можно ли заболеть раком легких

Хотя, не справедливо. И об этом не предупреждают молодых мам, а с переходом во взрослую жизнь, диагноз врачи описывают со слов родителей.

Мамам проще иметь копии заключения специалистов с новорождённого возраста и до 18 лет.

На предъявленные дубликаты родителем специалистам взрослой поликлинике проще будет с ориентироваться о диагнозе в детском возрасте. Эти данные вносятся на основании выписки, которую делает детская поликлиника участковый педиатр , в которой подросток наблюдался до перехода во взрослую.

Сама медицинская карта, которая велась на ребенка с 0 до 18 лет, должна быть сдана в архив. Человеческий фактор и разгильдяйство никто не отменял.

На деле медкарта частенько исчезает, а выписка с указанием важнейших моментов хронических заболеваний и прочего частенько не появляется.

Медкарту во взрослом медучреждении заводят, что называется с чистого листа, а это иногда чревато Лучше настоять на оформлении выписки на основе детской медкарты, проследить за ее передачей во взрослую поликлинику, а детскую медицинскую карту по достижении ребенком 18 лет забрать домой по возможности и хранить у себя.

Так будет надежнее.

Этот пользователь поблагодарил Павел Евгеньевич за это полезное сообщение:

Видимо зависит либо от места проживания, либо от общей ответственности медперсонала. По закону детская поликлиника должна сделать позврослевшему пациенту, достигшему летнего возраста, выписку из медицинской карты. Эту выписку отдать на руки и уже с ней нужно идти во взрослую поликлинику, где заведут новую карту, занеся в нее сведения из выписки.

Как настроить немецкие каналы по частоте

Это, повторюсь, по закону. На деле я видела три разных случая. Мою лично карту передали во взрослую поликлинику целиком, где из нее перенесли сведения во «взрослую» карту, а «детскую» куда-то дели.

Как подключить без провалной вай фай

Во всяком случае на руки я ни ее, ни выписку не получала. Моей старшей дочери не дали ровным счетом ничего и когда она пошла во взрослую поликлинику, то просто взяла свой паспорт.

Куда делась ее детская карта — понятия не имею, возможно где-то в поликлинике хранится. Что касается младшей дочери, то ей скоро 18 и в поликлинике сказали, что ей сделают выписку из карты и передадут во взрослую поликлинику, то есть не она сама будет передавать. А уж там заведут новую карту. Куда старую денут, никто не сказал. По закону в архив, а на практике кто знает. Я своих выросших детей, карты забирала из детской поликлиники и сама относила во взрослую поликлинику.

Можно ли в ручной клади перевозить обувь и одежду

Вообще то детская поликлиника должна сама передать медицинскую карту во взрослую поликлинику и не должна выдавать родителям медицинскую карту на руки. Я знаю, как по халатности медицинского персонала теряются карты, поэтому сказала, что у меня карту просит врач, а сама забрала эту карту и передала во взрослую поликлинику.

Везде может быть по-разному, у нас во взрослой поликлинике не хранят карты, они остаются на руках у пациентов, поэтому мы забрали карту в детской поликлинике и когда обратимся во взрослую, возьмем ее с собой, но для взрослой скорее всего придется новую завести.

Можно ли забирать медицинскую карточку из поликлиники?

Думаю, её должны передать во взрослую поликлинику. В любом случае, ничего не мешает Вам спросить в детской поликлинике или у семейного врача терапевта. Возможно, карту выдадут на руки и попросят ребёнка самому встать на учёт во взрослую поликлинику.

Медицинская карта в лучшем случае сдаётся в архив, в худшем утилизируется или растаскивается необходимыми справками всем желающим за определённую сумку.

Приперезоде в студенческую или взрослую поликлинику, совершеннолетнему гражданину выдаётся сертификат прививок, выписка из роддома или справка, а также все заключения о наличии хронических заболеваниях.

Можно ли забрать карточку из детской поликлиники в случае переезда?

Медицинские карты в детских поликлиниках после достижения пациентов летнего вознаста сдаются в архив. Насколько я знаю со временем после хранения лет в архиве данные уничтожаются.

После совершеннолетия во взрослой поликлинике заводится своя медкарта, в которую вносятся данные с прошлой медицинской карты. Если вы у нас впервые: О проекте FAQ. Ребенку 18 лет. Что происходит с медкартой в детской поликлинике? Aleso [K] более года назад.

Эти 2 пользователей поблагодарили Dolphin31Rus за это полезное сообщение:

Что происходит с медкартой в детской поликлинике, когда ребенку исполнилось 18 лет? Можно медицинскую карту забрать и передать во взрослую поликлинику? Пришла спустя месяца три, надо было с младшим на прием, заодно и забрала. Прямо на стойке регистратуры подписала какую-то бумажку, и карточку отдали навсегда. Самостоятельно детская поликлиника медкарты никуда не передает. Если их не востребуют, они отправятся в архив.

Конфликт в поликлинике: можно ли получить медкарту ребенка на руки?

Семья переехала из Минска за город и хотела забрать медицинскую карту ребенка, чтобы лично перевезти ее в поликлинику по новому месту жительства, но документ маме не отдали. Sputnik выяснил, какова процедура передачи карты из одного медучреждения в другое.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли получить рабочую визу в сша без высшего образования?

МИНСК, 6 сен – Sputnik. Получить медицинскую карточку на руки в поликлинике не так-то просто, даже если очень нужно: большинство медработников строго придерживаются правила не выдавать документ, чтобы его не потеряли. Это часто приводит к конфликтам.

Sputnik / Павел Вур

Подобная ситуация возникла у Татьяны при переезде ее семьи из Минска в пригород: женщина хотела лично перевезти медкарту дочери в поликлинику по новому месту жительства, но ей в этом отказали. Sputnik выяснил, правомерно ли это и какова официальная процедура передачи карты из одного медучреждения в другое.

История конфликта

Татьяна проживала в одном из микрорайонов Минска около двух лет, в местной детской поликлинике обслуживалась ее дочь. В этом году семья переехала жить в Ратомку, и женщина решила лично перевезти медкарту ребенка в поликлинику по новому месту жительства, но ей документ на руки не отдали.

«Медицинская карта моего ребенка лежит в поликлинике на Плеханова. И будет лежать там вечно на хранении. На руки не выдавать! В другую поликлинику не передавать! Теперь нам нужно на учет стать в поликлинику по месту жительства. Но карточка будет храниться в Минске! А в Ратомке нам заведут новую. По словам заведующего педиатрическим отделением, это комитет здравоохранения Минска так распорядился. Мол, родители часто карточки теряют», – рассказывает Татьяна.

Она беспокоится о том, что отсутствие карточки может повлиять на качество обслуживания на новом месте, поскольку новый доктор будет не в курсе болезней, которые ребенок перенес с детства.

Sputnik / Игорь Зарембо

Медицинская карта — это документация, и она на руки не выдается

«Как, скажите, врач будет ставить диагноз моему ребенку, не видя, что делали предыдущие врачи 16 лет? Карта наша толстая и распухшая от назначений. Мне что, теперь врачу танец с бубнами плясать и на пальцах рассказывать историю болезни за 16 лет?» – задается вопросом обеспокоенная мама.

В минской поликлинике Татьяне сказали, что могут сделать выписку, если ее затребует новый врач из другого медучреждения. После того, как она выказала возмущение, там ей предложили написать заявление в поликлинике по новому месту жительства, чтобы карту перенаправили.

Медкарта – собственность поликлиники

Прокомментировала ситуацию начальник отдела помощи матерям и детям комитета по здравоохранению Мингорисполкома Светлана Манышева.

«Карточки – это медицинская документация, и она на руки не выдается. Медкарты принадлежат учреждению здравоохранения», – подчеркнула специалист.

По ее словам, мама без проблем может ознакомиться с тем, что написано в карточке. «Она приходит в поликлинику и в присутствии медработника читает то, что ее интересует. Забрать карту она не может», – пояснила Светлана Николаевна.

Невыдача медкарт на руки – одна из необходимых мер безопасности, обеспечивающая сохранность данных.

«Например, бывают случаи, когда из карточек выпускники-призывники удаляют сведения – результаты анализов, обследований. Этого делать нельзя», – рассказала представитель комитета по здравоохранению.

Она отметила, что, согласно нормативным документам, при необходимости предоставить сведения из карты из одного медучреждения в другое пациенту дается выписка.

«Маме нужно прийти написать заявление в той поликлинике, где ее ребенок будет обслуживаться. Главный врач этой поликлиники пишет письмо в то учреждение, в котором ребенок наблюдался, и просит подтвердить, выбыл ли он. Он же просит предоставить выписной эпикриз на этого ребенка. Непосредственная передача происходит без участия родителей», – заключила Манышева.

Источник: https://sputnik.by/society/20190906/1042644540/Konflikt-v-poliklinike-mozhno-li-poluchit-medkartu-rebenka-na-ruki.html

Больничный беспредел, или Врачам закон не писан

Наталья Лобова, житель города

Так случилось, что каждое, причем редкое мое обращение в поликлинику, заканчивалось неудовлетворительным оказанием медицинских услуг. Да и многих специалистов у нас нет.

Поэтому приходилось платно посещать клиники Екатеринбурга, а результаты обследований я аккуратно подклеивала в свою амбулаторную карту. Все в одном месте — удобно и мне, и врачам. Переплет карты заказала в «Форзаце», старую подшили в новую — красиво.

И вот я вновь записалась на обследование в Екатеринбурге. Меня попросили привезти результаты исследований прошлых лет, которые находились в карте.

Отказ первый. Карта — документ РГБ

24 октября этого года я обратилась в регистратуру, объяснила ситуацию. В грубой форме получила отказ: «амбулаторная карта является медицинским документом лечебного учреждения». Предложили в течение семи дней подготовить выписку или копии из карты. Но мне-то нужны были документы из екатеринбургской клиники, думаю, они не являются собственностью поликлиники РГБ.

Я предложила забрать только их, но карту мне даже не показали. Отправили за разъяснениями к заведующей терапевтическим отделением поликлиники Т.П. Поляковой. Там аналогичная картина. Не дав вразумительного ответа, меня отправили читать законы. На мою просьбу показать эти законы — опять отказ. Решила оставить запись в книге жалоб. Оказалось, что и ее получить не так-то просто, пришлось весьма повысить голос.

При этом сотрудница регистратуры потребовала аргументировать свою жалобу. Изложив суть обращения к главврачу, попросила обратить внимание на некомпетентность и грубость сотрудников поликлиники. Один из врачей объяснил такое поведение, мол, «работать некому, зарплата маленькая». Я написала, что в клиниках Екатеринбурга, как платных, так и бесплатных, ведется дублирование документов, оригинал всегда остается у пациента.

Думаю, что нашей поликлинике это бы не помешало, так как карты часто теряются.

Решила изучить тот самый закон, на который все ссылались. В ФЗ №323 от 21.11.2011 читаю в статье 22: «Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов» (п. 4), «Пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья документы» (п.5).

Отказ второй. Главврач не принимает

Написав заявление на имя главврача Е.В.Овсянникова о временной выдаче карты, 29 октября отправилась к нему на прием. Секретарь, показав руководителю мое заявление, вынесла его обратно и сказала, что его не подпишут. Меня Овсянников принять не захотел. Попросила секретаря все же зарегистрировать заявление. Тут из кабинета вышли Е.В.Овсянников и его зам Н.Н.

Логиновских, обратилась к ним за разъяснениями. Н.Н.Логиновских сказала, что на мою жалобу подготовлена копия закона, и забрать ее я могу в регистратуре. После этого они удалились из приемной. Получается, если б я не пришла, то так и не узнала , что мне что-то оставлено в регистратуре. Там мне дали копию того самого закона, который цитировала выше.

Парадокс! Может, они закон не читали? Или я чего-то не понимаю?

Отказ третий. В РГБ по-своему трактуют законы

Вновь я без карты. Решила действовать дальше. Звоню в свою страховую организацию «Белая Башня-Мед» и объясняю суть проблемы, страховой агент пообещала разобраться, по ее словам, закон на моей стороне. Однако после телефонного разговора с Н.Н.Логиновских страховой агент сообщила мне, что в Ревдинской поликлинике «по-своему трактуют законы» и больше она ничем помочь не может. Ситуация накалилась.

Обращение в прокуратуру-1

Мне ничего не оставалось, как обратиться за помощью в прокуратуру. 1 ноября отнесла туда заявление. В течение месяца должны дать ответ. 5 декабря приехала к следователю, он был крайне удивлен, что я еще не получила карту, так как было вынесено положительное решение в мою пользу.

То есть, мне должны были позвонить из поликлиники и выдать карту. Естественно, никто не звонил.
6 декабря следователь лично обращался к Е.В.Овсянникову, и тот заверил его, что я могу забрать оригинал карты в приемной, и дал соответствующие распоряжения Н.Н.Логиновских подготовить ее.

Ну, она и «подготовила»!!!

Мне выдали обложку карты

Через пару часов в приемной карты не оказалось, меня отправили в кабинет Н.Н.Логиновских. У кабинета столкнулась с сотрудницей регистратуры с моей картой в руках. Оказалось, она идет с ней в приемную. Там начинается самое интересное.

Мне отдали наспех сделанные копии нескольких листов карты, а также обложку той самой красивой карты, переплетенной в «Форзаце». В руках у сотрудницы регистратуры остается вырванная часть карты, что была подшита.

И при этом меня просят расписаться, что карту на руки я получила!!! , как говорится, излишни.

Я прошу дать мне посмотреть то, что осталось от карты. По закону я тоже имею на это право. Но сотрудница вцепилась в карту и не отдает. В итоге, так и не получилось забрать результаты и выписки из клиники Екатеринбурга.

Обращение в прокуратуру-2

Снова — в прокуратуру, показала, что осталось от карты, и копии, которые мне и не нужны-то были. Обещают разобраться, и обязать поликлинику привести карту в надлежащий вид.

7 декабря с утра позвонили из прокуратуры и сказали, что я могу забрать карту, она готова. В приемной секретарь отдает вырванную часть карты с наспех наклеенной обложкой, где даже неправильно указана дата рождения. Видимо торопились. Результаты нужных мне обследований куда-то исчезли

Вместо эпилога

Я вовсе не жду объяснений и извинений от руководства поликлиники, прячась за спинами своих подчиненных, они так и не нашли в себе сил сделать этого. Написала я эти строки для тех, кто может оказаться в подобной ситуации. Не оставайтесь наедине со своей проблемой, всегда есть люди, которые выслушают и помогут. Благодарю сотрудников прокуратуры, что не остались равнодушными.

В заключение, обращаюсь к героям моего письма. В наступающем году Змеи — а она символизирует мудрость и здоровье, как физическое, и так и духовное — желаю вам мудрости и духовного роста. Я надеюсь, что где-то в укромных уголках ваших сердец есть то доброе и хорошее, что подвигло вас когда-то выбрать профессию врача.

Будьте чуточку добрее и внимательнее к своим пациентам, и мир станет счастливее — большое начинается с малого!

Источник: https://www.revda-info.ru/2012/12/22/bolnichnyjj-bespredel-ili-vracham-zakon-ne-pisan/

Копия медицинской карты

В идеале при составлении и подаче заявления пациент должен настоять на том, чтобы ему поставили определённую отметку о принятии заявки на одном из экземпляров. Такая мера будет действенной в том случае, если возникла спорная ситуация, в рамках которое представители медучреждения отказывают в выдаче амбулаторной карты или отдельной записи из неё. Подобный порядок выдачи копии медицинской карты должен соблюдаться в обязательном порядке.

Как показывает практика, подлинники используют в исключительных случаях: если нужна экспертиза, проведение которой санкционируют страховые компании или судебные инстанции. Именно поэтому вопрос о том, почему в поликлинике не дают карту на руки, обычно не возникает.

Если пациент получает копию амбулаторной карты, то на ее оформление он должен обратить особое внимание. Должным образом заверяется копия, листы в которой пронумерованы и прошиты. На каждой странице должна присутствовать печать и подпись, удостоверяющая достоверность предоставленной копии.

Дополнительно документ заверяется:

печатью медорганизации в соответствии с корешком;
датой выдачи копии;
количеством листов в документе;
подписью заведующего клиникой.

Если речь идет о предоставлении копии амбулаторной карты несовершеннолетних или тех граждан, которые признаны на законных основаниях недееспособными, то такой документ может быть получен законными представителями этих лиц.

Образец заявления на выдачу выписки из амбулаторной карты

ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как получить копию завещания?

от ФИО, адрес, телефон

о здоровье пациента

с декабря 2017 г. по июль 2018 г. я получал медицинские услуги в Вашем лечебном учреждении.

На основании статьи 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.

N 5487-I, согласно которой «каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья»,

Прошу предоставить копии всех медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья, включая:

Копию всей «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма 025/у), включая результаты проведенных мне диагностических и лабораторных исследований;
Выкопировку из журнала учета работы процедурного кабинета или иного манипуляционного кабинета, в котором ведется учет поставленных инъекции, проведенных перевязок, обработки ран, манипуляций (форма 029/у или иная произвольная форма);
Копии протоколов и заключений врачебных комиссии (как очных, так и заочных), проведенных по вопросам моего здоровья;
Копии всех информированных согласий, отказов и прочих документов информационного характера, подписанных мною;
Перечень согласованных со мной видов оказанных медицинских услуг;
Акты выполненных в отношении меня медицинских услуг;
Перечень утвержденных медицинских стандартов и медицинских технологий оказанных мне медицинских услуг.
Информацию о причине появления после операции инородного тела линейной формы 15*3 мм +3000HU (металлическая плотность), которое впоследствии было удалено путем повторной операции в ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1».

На основании п. 10 и п. 13 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. постановлением Правительства РФ от 13.01.1996г.

№ 27), согласно которым «медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов», «потребители, пользующиеся платными медицинским услугами, вправе требовать сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги», а также на основании ст. 8, 9, 10, 12, 33 Закона РФ «О защите прав потребителей» № 2300-I от 07.02.1992г., прошу предоставить:

Копии лицензии на осуществление медицинской деятельности с соответствующими приложениями (содержащими номенклатуру работ и услуг);
Копии документов (или подробные сведения) об образовании моего лечащего врача, включая сведения о получении диплома об окончании высшего учебного медицинского учреждения, сведения о получении послевузовского образования (интернатура, ординатура), прохождении профессиональной переподготовки, получении сертификата, повышения квалификации за последние 5 лет.

Данные документы прошу предоставить в течении 10 дней.

В случае отказа в предоставлении мне информации и нарушении моих законных прав, я буду вынужден обратиться в надзорные органы, прокуратуру, либо в суд (в т.ч. все это Вам поможет сделать наш юрист в медицинской сфере: профессионально, на выгодных условиях и в срок).

Дата, подпись

Новый порядок выдачи медицинских документов и выписки из амбулаторной карты

На какие виды медицинской документации распространяется Порядок

Порядок регулирует выдачу следующих документов:

медицинских документов, отражающих состояние здоровья гражданина, в т. ч. медицинской карты и результатов диагностических исследований, — в оригинале, в соответствии с перечнем (см. ниже);
копий медицинских документов;
выписок из медицинских документов (основной ранее применявшийся вид — выписка из амбулаторной карты по форме 027/у, подробности о применении — ниже).

Порядок применяется в том случае, если к медицинскому документу определенного вида неприменим особый порядок выдачи.

Обратите внимание! Предоставление пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из амбулаторной карты осуществляется бесплатно.

Какие документы не могут быть выданы на руки пациенту в оригинале

Некоторые документы не выдаются в оригинале, если об этом указано в запросе. Выдается только копия либо выписка из следующих документов:

медицинской карты;
истории развития новорожденного;
истории родов и некоторых других.

Копии заверяются подписью ответственного работника.

Требования к запросу о предоставлении выписки из амбулаторной карты или медицинского документа (копии)

Порядок оставляет открытым вопрос, выдавать ли больному на руки выписку без письменного запроса, как это принято в настоящее время. Установлено, что для получения каких-либо медицинских документов, их копий или выписок из них необходимо подать бумажный или электронный запрос, подписанный пациентом (законным представителем) в возрасте от 15 лет (с 16 лет — при диагнозе «наркомания», ч. 2 ст. 54 закона № 323-ФЗ).

Важно! Электронный документ должен быть подписан квалифицированной электронной подписью (ЭП) или простой ЭП при направлении запроса через «Госуслуги» (подобные сервисы уже применяются в некоторых регионах).

Впервые предусмотрены обязательные требования к реквизитам запроса:

Наличие информации о пациенте (Ф. И. О., реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес (почтовый адрес для ответа), контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)) и законном представителе (аналогичный перечень сведений).
Указание:

на наименования медицинских документов (копий) к выдаче;
сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка ‎из его медицинских документов;
период, за который пациент (представитель) намерен получить указанные документы или сведения.

Указание на способ получения запрошенных документов ‎(лично, по почте, в электронном виде).
Дата составления документа, подпись заявителя.

Обратите внимание! При отсутствии какого-либо из реквизитов в запросе медицинская организация информирует об этом заявителя. Прямая норма о том, что это обстоятельство препятствует выдаче запрошенных документов, в Порядке отсутствует.

Правила выдачи выписок из амбулаторной карты и других медицинских документов

Выдача запрошенных медицинских документов производится по-разному, в зависимости от формы предоставления. Общие правила следующие:

срок выдачи — 30 дней от момента регистрации запроса;
медицинские документы и выписки выдаются на руки при личной явке по предъявлению паспорта;
выписки и копии на бумажном носителе оформляются в 1 экземпляре;
запись о выдаче вносится в личную медкарту пациента, а также в журнал приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них, ведение которого возлагается на ответственного работника;
к медицинским документам (их копиям, выпискам из них) могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы и др.) или цифровые изображения на цифровых носителях, если на необходимость ‎их предоставления было указано в запросе и они имеются в архиве медицинской организации.

Отменяется ли форма выписки из амбулаторной карты 027/у

Исходя из положений нового Порядка, выписка из амбулаторной карты по форме 027/у теперь может не применяться.

Особенность оформления выписки из медицинской карты состоит в том, что новый нормативный акт, определяющий ее форму, отсутствует (исключением является форма 027-1/у — выписка для онкобольных). Для большинства других медицинских документов формы утверждены приказом Минздрава РФ «Об утверждении унифицированных форм» от 15.12.2014 № 834н.

Источник: https://abn62.ru/kopiya-meditsinskoj-karty/

14 прав пациента в больнице, которые многие не помнят

Крепкое здоровье хотел бы иметь каждый, но, увы, нам приходится периодически обращаться к медикам. А что делать, если качество оказанной помощи не устраивает, назрело желание сменить поликлинику или доктора? И что делать, если угроза здоровью серьезная, а скорая не едет три часа?

Многие пациенты даже не догадываются, на что имеют право и когда за плохое лечение положена компенсация. Разбираемся в этой статье.

Выбор врача и поликлиники

Согласно федеральному закону № 323 и приказу Минздрава, пациент может сам выбрать поликлинику. Например, туда удобнее добираться, или вам там нравятся врачи. По умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации, но это не препятствует тому, чтобы выбрать другое. Это можно сделать один раз в год. То же самое касается и стоматологической поликлиники, женской консультации и т. д.

Чтобы это сделать, потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Если вы переехали, то поменять место лечения можно и чаще, но в этом случае придется подтвердить факт переезда. Мало кто знает, но перейти к другому участковому врачу своей поликлиники тоже можно.

Но, если вы выбрали поликлинику не по месту жительства, оттуда нельзя вызвать врача на дом. Иногда люди об этом не знают, и вместо своего участкового доктора приходится ждать медика с другого участка, или ехать в поликлинику самим.

Бесплатная диспансеризация

Согласно приказу Минздрава РФ, бесплатную диспансеризацию можно пройти раз в три года. В этом году у граждан России появилось право даже брать для этого оплачиваемый выходной. За счет бюджетных средств можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов, во время диспансеризации все это происходит гораздо быстрее, чем если бы вы записались на обычный прием.

Право на соблюдение санитарных норм

Федеральное законодательство, а именно ФЗ № 326 и СанПиН подразумевают, что лечебные учреждения в нашей стране должны быть чистыми, удобными и безопасными. Грязных туалетов, вредной еды и неизвестных лекарств там быть не должно. Пациенты не обязаны следить за дезинфекцией, за тем, моют ли руки врачи, это входит в задачи контролирующих органов. Если что-то нет так, пациент или его законный представитель имеет право обратиться с жалобой.

Приемы врачей, анализы, обследования и наркоз бесплатны?

Если у вас есть полис ОМС, то вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Вы можете воспользоваться большим спектром медуслуг — вызвать скорую, вылечить зубы, лечиться в стационаре, получить наркоз при операции. При этом больницы и врачи получат деньги, но не из вашего кармана, а из бюджета или фонда медицинского страхования.

Если в какой-то больнице или поликлинике начинают просить деньги, то можно позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор.

Право на медпомощь в любом уголке страны

Россияне также имеют право на бесплатную медпомощь в любом регионе РФ, даже если вы приехали в командировку в другой город, но у вас есть полис ОМС.

Вы имеете право вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны оказать вам помощь. Если в другой регион вы приехали надолго, можно прикрепиться к определенной поликлинике.

Право на другого врача и консилиум

В ситуации, когда врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается, или лекарства не имеют доказанной эффективности, у пациента есть право получить мнение другого специалиста. Можно даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум.

Иногда от этого зависит не только возможность получить эффективный препарат, но и сохранение жизни. В судебной практике были случаи, когда консилиум врачей помогал спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум назначил другой.

Право на обезболивание сильнодействующими препаратами

Если после операции, из-за тяжелой болезни человек испытывает сильные боли, то он имеет право облегчить состояние. Для этого, в частности, разрешено применять наркотические и психотропные препараты.

Обезболивание можно просить даже во время родов. При этом не обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто сделать инъекцию спазмолитика. Но просить обезболивание можно: гинеколог должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.

Пациенты с онкологическими диагнозами могут рассчитывать на получение серьезных препаратов по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, ему должны выписать препарат, некоторые лекарства даже выдают бесплатно.

Делать прививки или отказываться от них — ваше право

В России утвержден национальный календарь прививок. В нем отражен список вакцин с учетом возраста и периодичности. Все прививки, которые входят в этот календарь можно сделать бесплатно. Так, еще в роддоме новорожденным делают прививки от гепатита B и туберкулеза.

Через полгода — от дифтерии, коклюша и столбняка. Некоторые категории граждан — беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя могут бесплатно привиться о гриппа. А каждые 10 лет любой житель страны имеет право привиться от столбняка за счет государства.

Но от прививок можно вообще отказаться. Мама прямо в роддоме имеет право написать отказ и до 18 лет не делать ребенку ни одной прививки. И по этой причине не могут отказать в приеме в садик и школу. Но проблемы могут возникнуть при приеме на работу: для некоторых профессий требуется обязательная вакцинация, для посещения некоторых стран также нужно прививаться, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли подать на алименты без суда?

Право знать о диагнозе и состоянии здоровья

Бывают случаи, когда медики не рассказывают пациентам о результатах обследований и даже не называют диагноз. Такая ситуация может помешать принять меры для эффективного лечения. Закон гласит, что вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.

В поликлиниках могут не дать пациенту карту на руки — это нарушение. А если все-таки заполучили этот документ, при его прочтении можно обнаружить много интересного: оказывается, медсестра чуть ли не каждую неделю приходит к ребенку на патронаж, хотя семья может и не жить по данному адресу, или в карточку занесены сведения о якобы пройденной диспансеризации. В поликлиниках могут так делать, чтобы освоить бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.

Если вам потребовалась копия амбулаторной карты, нужно запросить ее письменно. Отказать вам не вправе. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет.

Право на врачебную тайну

Врач не имеет права обсуждать ваш диагноз с посторонними. Он не имеет права рассказывать соседу или родственникам, что вот этот пациент болен ВИЧ, у той соседки, скорее всего рак, и так далее.

Но есть случаи, когда врачебная тайна раскрывается. Например, родителям рассказывают о здоровье ребенка, в полицию могут сообщить, что у человека странные травмы, похожие на криминал, а также в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.

Право на отказ от любых медицинских вмешательств

Как гласит закон, в медицинском учреждении, при вызове скорой с вами не могут сделать вообще ничего, не получив на это согласия. А согласие всегда оформляется на бумаге, за вашей подписью. Без этого документа манипуляции могут проводиться только при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи, или для экспертизы.

Бывает и такое исключение: когда родители не дают медикам переливать своему ребенку кровь, или делать операцию для спасения жизни. В этом случае больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.

Право на адвоката и священника

Пациент может пригласить в больницу адвоката, если это необходимо для защиты прав. Медперсонал не имеет права не пустить юриста в палату. Также адвокат может получить доверенность, чтобы получать информацию о состоянии здоровья своего подопечного, это может пригодиться для экспертиз и исков.

Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право нужно согласовывать с внутренним распорядком и режимом посещений больницы.

Право жаловаться и подавать в суд

Если в медицинском учреждении нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться словесно, но и подать официальную жалобу, а также отстаивать свою позицию в суде.

Правда ли можно обеззаразить воду при помощи серебра?

Эти меры могут быть единственными, когда, например, вам положены бесплатные лекарства, а их не выписывают или не выдают. Или вы хотите сменить поликлинику, но вас не прикрепляют к новой. Обратиться с претензией можно к главному врачу, в страховую компанию, прокуратуру, Росздравнадзор. В последнюю очередь — подать иск в суд по месту жительства.

Если причинен вред, у вас есть право на компенсацию

Если в больнице или поликлинике вам причинили вред, даже моральный, у вас есть право требовать за это денежную компенсацию.

В случае, если вас, или ребенка лечили не теми лекарствами, можно обратиться за помощью в другое учреждение, а затем потребовать от больницы оплатить все расходы. Если врач сообщил о вашем заболевании посторонним, можно потребовать возместить моральный вред. Кроме возмещения вреда можно требовать неустойку и штраф. А если вред причинен человеку, который умер, право на компенсацию имеют его родственники.

Напомним, нижегородцы отсудили свыше пяти миллионов рублей за нарушенные права.

По материалам дзен-канала «Ваши права»

Источник: https://www.vgoroden.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/14-prav-pacienta-v-bolnice-kotorye-mnogie-ne-pomnyat

Поликлиника не дает карту на руки: законно ли это

Время чтения 5 минутСпросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A+ | A−

Отказ выдать на руки пациенту медкарту – нарушение норм действующего законодательства. При этом не важно, с какой целью человек хочет получить документ. Это может быть простое любопытство и желание ознакомиться с записями в медицинских документах. С другой стороны – желание посетить частного доктора, которому необходимы данные об общем состоянии здоровья. В любом случае, работники регистратуры больницы нарушают закон, что чревато юридической ответственностью.

Законодательное регулирование

Опрос медицинских работников показал, что причиной отказа в выдаче амбулаторных документов является частая утеря карт самими пациентами. Это влечет к потере всех существенных сведений о человеке, его хронических заболеваниях, аллергиях на медицинские препараты и особенностях деятельности организма. С целью предотвращения потери карточек и установлено правило не выдавать документы физическим лицам. Но законно ли это?

Обратиться необходимо к статьям Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья». Статьями документа обозначено, что пациент имеет право, оформив письменное собственноручное заявление, получить в больнице:

амбулаторную карту;
выписки из карточки;
копии медицинских документов.

Обратиться в медицинское учреждение от имени пациента может также его законный представитель или опекун.

Законодательство четко дает ответ на вопрос, может ли физическое лицо запросить свою врачебную карту. Чаще всего на практике гражданам приходится сталкиваться со следующими причинами отказа:

неразглашение врачебной тайны (действительно есть такой пункт, но он касается невозможности получить карту другого человека, а осведомление о своем здоровье – конституционное право человека);
нарушение правил больницы (даже при письменном распоряжении не выдавать амбулаторные документы, закон стоит выше)

Порядок получения медицинских документов

Как уже отмечалось выше, предоставление карточек происходит только на основании письменного и собственноручного заявления самого пациента. При чем, необходимо подготовить два экземпляра обращения. Один оригинал передается в больницу, а на втором получатель запроса ставит отметку с датой его получения и личной подписью.

Далее запрос проходит регистрацию в журнале входящей документации и передается в регистратуру для подготовки ответа на обращение. Письменного официального ответа пациент не получит, но его прошение будет находиться в регистратуре и при необходимости получить амбулаторную карточку человек сможет, посетив регистратуру больницы и взяв документы.

Копии

Как показывает практика, часто человеку достаточно ксерокопии амбулаторной карточки или же справки с определенными сведениями. Получить такие данные будет гораздо легче. Достаточно подготовить письменный запрос и передать его секретарю главного врача больницы.

На подготовку ответа уйдет больше времени, но таким способом можно получить справки от профильных докторов. Например, хирурга, окулиста, нарколога или психиатра.

При получении копий листов амбулаторной карты пациент должен проследить за тем, чтобы все страницы были заверены с подтверждением подлинности документов.

Порядок подачи заявления

Законом не предусмотрена единая форма обращения, поэтому можно написать заявление в свободной форме. Достаточно отобразить в запросе следующие категории сведений:

наименование больницы, куда подается запрос;
личные данные заявителя (ФИО, адрес проживания, год рождения), что необходимо для его идентификации среди других пациентов;
серия и номер паспорта, подтверждающие, что это именно конкретный гражданин;
требование предоставить карточку во временное пользование;
цель получения карты;
дата и подпись.

Дополнительно должно быть указано, что пациент гарантирует сохранность документов и обязуется их вернуть после целевого использования.

Сроки рассмотрения заявлений на выдачу медицинской карты

Законом не ограничены сроки, на протяжении которых пациенту должна быть передана амбулаторная карта. Но, следуя общему правилу, этот срок не должен превышать 30 суток.

Человек имеет возможность получить документы сразу (на протяжении пары часов), если в заявлении укажет причину такой срочности.

Единственное законное основание для отказа в срочном предоставлении документации – отсутствие карточки в регистратуре больницы.

Способы защиты нарушенных интересов

В зависимости от того, кто допустил нарушение законодательства, гражданин имеет возможность защитить свои интересы следующими способами:

Обращение к руководству больницы. Это возможно, когда работник регистратуры категорически отказывается выдавать документы пациенту, ссылаясь на незаконные причины или вообще без объяснения таковых.
Обращение к вышестоящему руководству (например, в областную больницу при нарушении законодательства районным учреждением). В своей жалобе человек подробно указывает обстоятельства обращения за карточкой, а также причины отказа в рассмотрении заявления. Дополнительно на сайте Министерства Здравоохранения работает онлайн приемная, где можно оставить жалобу удаленно. О последствиях ее рассмотрения человек будет уведомлен на электронную почту письмом.
Прокуратура – орган, призванный защищать права и интересы населения. Прокурор может провести целевую проверку с целью установления/опровержения законности действий должностных лиц.
Суд, рассматривающий гражданские иски.

Лучше следовать обозначенной иерархии. К сожалению, это заберет больше времени. Но так человек сможет сэкономить деньги и избежать длительных судебных проволочек.

Судебная практика

В судебной практике есть пример, когда в 2017 году прокурор Перми привлек к административной ответственности главного врача больницы за отказ предоставить амбулаторную карту на адвокатский запрос. Человек, которому понадобились документы, обратился к юристу за помощью. Но ему было отказано в выдаче бумаг. После подачи жалобы в прокуратуру Края был оформлен протокол об административном правонарушении.

Конечно, это единичный случай. Но, как показывает практика, если заявитель умеет оперировать статьями закона и знает, что ему гарантировано право получения медицинской карты на руки, то он сможет добиться своего и без участия третьих лиц.

Источник: https://law03.ru/society/article/poliklinika-ne-daet-kartu-na-ruki

Зачем нужна медицинская карта? » Все льготы. Льготы, Социальные пособия

Медицинская карта документ, который оформляется при рождении человека. Там содержится вся информация о когда-либо перенесенных заболеваниях, прививках и результаты обследований. В этой статье мы разберёмся, для чего нужна карта, какие записи в ней оставляют врачи, и самое главное – имеет ли право пациент ознакомиться с документом или забрать его домой.

С чего начинается оформление медкарты?

Первая запись, которая оставляется при оформлении карты, это выписка из роддома. В ней указываются вес, рост малыша, особенности протекания беременности и родов, анамнез родителей и близких родственников. То есть заболевания, которые перенесли родственники ребёнка.

Дальше начинается «первая жизнь» карты. Длится она 18 лет, пока пациент посещает детскую поликлинику. В медицинском документе отражаются все обращения к врачу, вклеиваются результаты всех анализов. Если несовершеннолетний попадает в больницу, то к карте прикладывается выписка из стационара. Единственное, что не остаётся в карте – это рентгеновские снимки, но врач должен оставить запись о рентгенограмме с указанием результата обследования.

Помните, что в вашей карте врач обязан указать не только поставленный диагноз, но также описать с ваших слов ваше самочувствие и указать назначенное лечение. Как только пациенту исполняется 18 лет, он переходит из детской поликлиники во взрослую.

Все мы знаем, как выглядит детская медицинская карта, не меньше толкового словаря. Чтобы история ваших заболеваний не превратилась в собрание сочинений в нескольких томах, с совершеннолетием ваша карта обновляется.

Старая карта остается в детской поликлинике, во взрослой заводят новую и кратко вписывают туда данные о ваших заболеваниях за прошедшие 18 лет.

Сколько у пациента медкарт?

Поликлиники, диспансеры, больницы – при обращении во все эти медучреждения на вас заводится карта. Это все отдельные медицинские документы. Наверняка вы не раз в регистратуре слышали вопрос: «А вы уже были у нас?». Если отвечаете «да», начинают искать вашу карту, говорите «нет» – на вас заводят карточку.

Каждый раз при оформлении новой карты вы заполняете разрешение на обработку ваших персональных данных. Эта информация защищена законом. Это касается и истории вашей болезни – это медицинская тайна.

Источник: https://vse-lgoti.ru/zachem-nuzhna-meditsinskaya-karta