Объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением события, являющегося страховым случаем. Страховой риск — предполагаемое событие, наступление которого приводит к необходимости оплаты оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.
Что является объектом страхования в медицинском страховании?
Объектами обязательного медицинского страхования является страховой случай — обращение застрахованного гражданина в медицинское учреждение для получения медицинской помощи, предусмотренной Программой обязательного медицинского страхования.
Что является субъектами обязательного медицинского страхования?
В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субъектами обязательного медицинского страхования являются:
- застрахованные лица;
- страхователи;
- Федеральный фонд.
Какой круг лиц входит в перечень субъектов и участников обязательного медицинского страхования?
Субъекты и участники ОМС
- Субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд.
- Участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.
Что такое обязательно медицинское страхование?
Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за …
Что является объектом страхования предпринимательских рисков?
Объектами страхования предпринимательских рисков могут быть имущественные интересы, связанные с риском возникновения убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по независящим от предпринимателя обстоятельствам, в …
Что понимается под страхованием ответственности и что является объектом страхования?
Страхование гражданской ответственности – это подотрасль страхования, где объектом страхования выступает ответственность перед третьими лицами (гражданами и хозяйствующими субъектами) вследствие какого-либо действия или бездействия страхователя.
Какие условия должны содержать договоры омс?
Договор медицинского страхования должен содержать: наименование сторон; … перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования; права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.
Кто является субъектами контроля в системе омс?
Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по ОМС. Субъектами контроля являются территориальные фонды ОМС, СМО, ЛПУ, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Что входит в базовую программу обязательного медицинского страхования?
В рамках базовой Программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,
- скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
Какие медицинские организации имеют право осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования?
Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. 2.
Кто осуществляет функции страхователя в системе омс?
Страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Кому подчиняется фонд обязательного медицинского страхования?
5. Правление Федерального фонда возглавляет председатель правления Федерального фонда. Председателем правления Федерального фонда по должности является руководитель уполномоченного федерального органа исполнительной власти.
Чему служит медицинское страхование?
Медицинское страхование — форма страхования здоровья человека, которая покрывает часть расходов, вызванных страховым случаем, консультацией с врачом или иные расходы на медицинские услуги посредством регулярного совместного вложения средств в общий фонд. …
Что входит в понятие медицинское страхование?
Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.