Как получить квоту на операцию

Получить высокотехнологичную медицинскую помощь — ДЗМ

как получить квоту на операцию

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:

  • абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
  • акушерство и гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • гематология;
  • дерматовенерология;
  • комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
  • нейрохирургия;
  • онкология;
  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • педиатрия;
  • ревматология;
  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
  • травматология и ортопедия;
  • трансплантация органов и тканей;
  • урология;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • эндокринология;
  • неонатология;
  • детская хирургия в период новорожденности

Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?

Получите направление лечащего врача

+-

Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.

Требования к направлению:

  • написано разборчиво от руки или в печатном виде;
  • заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
  • заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
  • заверено печатью направляющей медицинской организации.

В направлении должны быть указаны следующие сведения:

  • ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
  • номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
  • номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
  • профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
  • наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
  • ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Соберите пакет документов

+-

К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:

  • выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
  • копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
  • для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
  • копию полиса ОМС;
  • копию СНИЛС (при наличии);
  • если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
  • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Необходимая медпомощь предусмотрена ОМС

+-

Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

Талон на оказание ВМП

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

+-

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/98.html

Тяжелый случай: получение квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь

как получить квоту на операцию
26.12.2016

При необходимости сложного и дорогостоящего лечения тяжелого заболевания, гражданин РФ имеет право на получение помощи от государства в обеспечении необходимой медицинской помощи.

В РФ для лечения особо тяжелых болезней бесплатно предоставляется высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Лечение и операции, входящие в данную категорию, являются дорогостоящими, и зачастую у граждан нет возможности оплатить такие процедуры самостоятельно. MoneyMan подскажет, как вылечиться за счет бюджетных средств.

Основания для получения квоты

Борис Больничный уже не первый год мучается с сердцем, а на последнем приеме был поставлен диагноз: «Хроническая сердечная недостаточность 3-й стадии». Ему требуется дорогостоящая операция на сердце, но финансовых возможностей Бориса не хватает даже на оплату трети ее стоимости, поэтому Больничный планирует получить помощь в рамках государственного медицинского обеспечения. Расскажем, как действовать гражданину дальше.

Что такое ВМП

Согласно положениям Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в том числе гл. 10 «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», россиянам полагается бесплатная высокотехнологичная помощь, требующаяся для лечения тяжелых и острых форм заболеваний.

ВМП является видом специализированной медицинской помощи (ст. 34). В ее рамках предполагается использование новейших сложных, уникальных или ресурсоемких методов лечения, эффективность которых основана на научных доказательствах.

В ее число также входят клеточные технологии, методики, требующие применения роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

ВМП подразделяется на:

 виды помощи, включенные в базовую программу ОМС;
 виды помощи, не включенные в базовую программу ОМС.

На что можно получить квоту

Квота предоставляется на лечение, входящее:

 в перечень видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС
 в перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС.

В соответствии с ними, это может быть хирургическое, терапевтическое или комбинированное лечение различных тяжелых заболеваний. Примерные процедуры, которые можно получить в медицинском учреждении за счет бюджета:

 лечение тяжелых форм диабета;
 операции в области мочеполовой системы;
 микрохирургические операции;
 лечение пациентов с ожогами на более 30% тела;
 трудоемкую пересадку органов;
 операции в области сердечнососудистой системы;
 лечение опухолей;
 протезирование конечностей;
 экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
 лечение тяжелых форм офтальмологических заболеваний и др.

Список ВМП протягивается более чем на сотню страниц, поэтому приведенные примеры — лишь малая его часть. Чтобы узнать, имеется ли возможность получить необходимую дорогостоящую ВМП бесплатно, следует ознакомиться с документом напрямую.

Диагноз Бориса числится в перечне видов ВМП, не включенных в программу ОМС. Для лечения хронической сердечной недостаточности требуется хирургическое вмешательство, которое относится к 40-й группе ВМП данного перечня, а значит, Больничному полагается финансирование операции из бюджета.

Стоимость ВМП

Все виды ВМП являются дорогостоящими. Лимита для стоимости лечения нет — медицинские учреждения проведут любую операцию и процедуры из закрепленных законодательством перечней. Так, например, торакопластика, необходимая при туберкулезе, оценивается примерно в 170 000 руб.

, трансплантация почки стоит 840 000 руб., а резекция костей с эндопротезированием обходится в более чем 1 500 000 руб. Стоимость операции Больничного на сердце составляет около 407 000 руб.

Не каждый гражданин потянет такие расходы, особенно когда счет переходит на миллионы, поэтому желающих на бесплатное лечение очень много.

Как получить ВМП

Право на бесплатную ВМП имеет любой гражданин РФ при условии наличия соответствующих медицинских показаний. Представляем инструкцию по получению ВМП, соответствующую «Порядку организации оказания ВМП».

1. Получение основания для назначения ВМП

Во-первых, необходимо получить показания к ВМП, то есть подтвердить заболевание, входящее в один из перечисленных видов ВМП. Для этого стоит обратиться к врачу, который в порядке первичной специализированной помощи проводит диагностику и выявляет показания к получению ВМП. В свою очередь, они должны быть подтверждены протоколом врачебной комиссии на уровне медицинского учреждения. После этого лечащий врач выписывает направление на госпитализацию.

2. Передача документов

К направлению необходимо приложить заверенную подписями врача и руководителя организации выписку с диагнозом и информацией о состоянии пациента и проведенных исследованиях, а также копии паспорта (свидетельства о рождении для ребенка до 14 лет), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется), полиса ОМС, согласие на обработку данных.

Уполномоченное руководством направляющей организации лицо в течение 3-х дней передает документы пациента по почте, электронной связи или через информационную систему:

 если ВМП относится к базовой программе ОМС — в медицинскую организацию, куда был направлен пациент;
 если ВМП не относится к базовой программе ОМС — в орган исполнительной власти в области здравоохранения (ОУЗ).

Во избежание проволочек можно передать документы в соответствующую инстанцию самостоятельно или через своего представителя.

3. Получение талона

Талон оформляется в той инстанции, куда были переданы документы. Если они отправлены в ОУЗ, на его базе будет проведена еще одна комиссия, которая подтвердит или опровергнет наличие показаний к ВМП.

Это может занять до 10 дней после получения полного пакета документов, а итоговый протокол должен содержать причины принятого решения, а также решение о проведении дополнительных исследований.

Выписка из протокола по решению передается пациенту (его представителю) на руки и в направляющую медицинскую организацию.

4. Вердикт комиссии организации, принимающей для оказания ВМП

Заключительное решение остается за принимающим медицинским учреждением. На его базе собирается врачебная комиссия по отбору кандидатов на предоставление ВМП.

Ее членами в течение 7-ми рабочих дней со дня получения талона на оказание ВМП принимается решение о наличии или отсутствии показаний для проведения такого лечения.

В протоколе указывается решение о наличии или отсутствии показаний, проведении дополнительных анализов и исследований, а также дате госпитализации и отсутствию противопоказаний к ней (при положительном решении). В случае отказа делается соответствующая отметка в талоне.

Выписка из протокола отправляется организацией, предоставляющей ВМП, в ОУЗ, направляющее медицинское учреждение, а также больному или его представителю в течение 5-ти дней после заключения или раньше, если дата госпитализации назначена до этого срока.

5. Прохождение лечения, следование рекомендациям

В день госпитализации пациент отправляется в больницу и получает ВМП, после чего назначаются рекомендации по восстановлению, последующему наблюдению и т.д. Результаты оказания помощи, состояние здоровья больного и дальнейшие манипуляции фиксируются в медицинской документации. Если за время оказания ВМП возникли претензии к качеству медицинских услуг, для разбирательства необходимо обратиться в Росздравнадзор или местные органы управления здравоохранением.

Обратите внимание: пройти первичное обследование можно в любой государственной поликлинике, а вот ВМП предоставляется только в определенных медицинских учреждениях. Их перечень и другую информацию, касающуюся ВМП, можно уточнить на специальном портале Росминздрава (talon.rosminzdrav.ru).

Если ждать некогда

Размеры финансирования ВМП фиксируются и распределяются в начале года, а желающих на такую помощь много. Поэтому гражданам приходится несколько месяцев ждать своей очереди, хотя многим пациентам болезнь просто не дает времени для проволочек. В этом случае можно самостоятельно оплатить лечение, а после вернуть деньги.

Источник: https://moneyman.ru/articles/tyazhelyj-sluchaj-poluchenie-kvoty-na-vysokotekhnologichnuyu-meditsinskuyu-pomoshch/

Квоты на операции | Сосудистый центр им. Т.Топпера

как получить квоту на операцию

Квота на лечение это оказание высокотехнологичной медицинской помощи с помощью средств федерального бюджета. Каждому субъекту Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития выделяется определенное количество квот по разным видам высокотехнологичной медицинской помощи.

Высокотехнологичные операции (например на сосудах, сердце и т.п.) являются крайне ресурсозатратными процедурами. Министерство здравоохранения оказывает материальную поддержку для выполнения определенного количества этих оперативных вмешательств.

Как получить квоту на операцию?

Что бы получить квоту на операцию в центре сосудистой хирургии Клинической больницы № 122, необходимо, в первую очередь обратиться на консультацию к сосудистому хирургу нашего центра.

При выявлении показаний к хирургическому лечению, входящему в квотный перечень, оформление квоты на лечение производится сотрудниками центра сосудистой хирургии в течение одного дня.

Внимание! Для оформления квоты на операцию пациент должен быть гражданином российской федерации и представить следующие документы:

  • Пенсионное страховое свидетельство.
  • Полис обязательного медицинского страхования.
  • Паспорт.
  • Пенсионное удостоверение (для пенсионеров).
  • Справка о инвалидности (для инвалидов).

После оформления документов пациент получает квоту на операцию.

Какие операции входят в перечень оказания высокотехнологичной медицинской помощи?

Это широкий спектр оперативных вмешательств при заболеваниях аорты, а также её магистральных ветвей.

  • Операции на сонных и подключичных артериях.
  • Резекция и эндопротезирование аневризмы аорты.
  • Стентирование магистральных артерий в т.ч. почечной артерии.
  • Шунтирование при заболевании аорты и подвздошных артерий.

Внимание! Лечение варикозной болезни нижних конечностей в перечень «квотируемых» видов медицинской помощи не входит.

Для получения дополнительной информации о диагностике, а также вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы № 122.

тел. 962-92-91 (координатор Центра)

Источник: https://top122.ru/kvoty/

Как получить квоту на лечение?

Высокотехнологичная медицинская помощь не входит в систему ОМС. Но это не значит, что лечиться придется за свой счет. Ежегодно государство выделяет сотни тысяч квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи людям, нуждающимся в дорогостоящем лечении.

При этом большую часть бумажной волокиты, связанной с оформлением квоты, берет на себя врачебная комиссия. Пациенту не нужно заниматься сбором документов. Медицинская организация, в которой он наблюдается, подготовит все необходимое.

Однако кое-какие шаги предпринять придется.

Что такое квота

Квота на лечение или операцию – это оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет бюджетных средств. Перечень видов ВМП ежегодно утверждается Министерством здравоохранения. Количество квот ограничено.

Чтобы получить квоту, нужно получить направление лечащего врача и пройти несколько комиссий.

Соберите документы

  1. Заявление с согласием на обработку персональных данных в произвольной форме.
  2. Паспорт РФ.
  3. Полис ОМС.
  4. Свидетельство СНИЛС.
  5. Если ВМП оформляется на ребенка: свидетельство о рождении.
  6. Если документы подает представитель: паспорт РФ и нотариально заверенная доверенность.
  7. Копии всех этих документов.

Отправляйтесь на прием к лечащему врачу

Врач назначит необходимые исследования, после чего на основании истории болезни, результатов обследований и анализов, примет решение о выделении квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Напишите заявление

Заявление должно содержать следующую информацию:

  • Ф.И.О.
  • Данные о месте жительства
  • Реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство
  • Почтовый адрес (с индексом)
  • Номер телефона
  • Электронный адрес (при наличии)

Заявление прилагается к документам, оформлением которых занимается лечащий врач.

Затем врач оформит выписку, в которой указаны диагноз, результаты обследований и т.д., и направит ее в комиссию медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент. Комиссия должна принять решение в течение 3-х дней.

Положительное решение, как и отказ, оформляется протоколом. В случае, если комиссия приняла решение об оказании медицинской помощи, она в течение 3-х дней отправляет документы в Комиссию московского Департамента здравоохранения по отбору и направлению горожан для оказания ВМП.

Подаем документы самостоятельно

При этом пациент вправе получить протокол и выписку из медицинской документации на руки, чтобы самостоятельно отнести документы в органы здравоохранения.

Документы нужно подать в Департамент здравоохранения по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4А, строение 4. Время работы: понедельник — четверг: с 9:00 до 18:00 (перерыв на обед с 13:30 до 14:30) пятница: с 9:00 до 16:45 (перерыв на обед с 13:30 до 14:30).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как встать в очередь на жилье молодой семье?

Оспариваем решение комиссии

Если решение отрицательное, вы можете обжаловать его на основе полученного протокола с отказом. К нему также прилагается выписка из медицинской документации.

Ждем решения комиссии по отбору

Затем в дело вступает комиссия Мосгорздрава по отбору и направлению горожан для оказания высокотехнологичной медпомощи.

В течение 10 рабочих дней она принимает одно из следующих решений:

  • о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП;
  • об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП;
  • о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования;
  • о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи.

Если решение об оказании медицинской помощи принято, комиссия направляет выписку из протокола в выбранную для оказания ВМП медицинскую организацию. Туда же отправляются копии документов пациента.

Второй экземпляр также выдается пациенту (или его представителю) на руки или отправляется письмом (либо на электронную почту). После завершения всех процедур по оформлению квоты, пациенту (вместе с документами) выдадут талон и он «встает в очередь». Разумеется, электронную. Отслеживать талон и получить дополнительную информацию по квоте можно на сайте talon.rosminzdrav.ru

При этом врачебная комиссия первичного лечебного заведения берет на себя все обязательства по оформлению — договаривается о дате госпитализации пациента, занимается документацией и т.д. Она должна обеспечить:

  • наблюдение лечащего врача вплоть до момента госпитализации;
  • информирование пациента (законного представителя, доверенного лица пациента) о решении комиссии Департамента;
  • мониторинг прохождения Талона на оказание ВМП с использованием электронного портала Минздрава России;
  • уведомление пациента о дате госпитализации, запланированной учреждением здравоохранения, участвующим в оказании ВМП;
  • динамическое наблюдение за состоянием пациента, выписанного из медицинского учреждения после оказания ВМП.

В назначенный день вы должны приехать в медицинское учреждение для получения необходимого лечения.

Пациент вправе обжаловать не устраивающие его решения врачей и чиновников на любом этапе госпитализации. Обычно жалобы сначала подаются в вышестоящие инстанции, а затем в общем порядке в суд.

Источник: https://www.molnet.ru/mos/ru/hospitals/o_343911

Как получить квоту на лечение за счет государства

Болезнь – дело неприятное, и иногда для борьбы с недугом своих сил и собственного бюджета может не хватить. Как получить финансовую помощь от государства, если для лечения требуются дорогостоящие операции и терапия, и как правильно это сделать, выяснили «Новосибирские новости».

 

Каждый год государство выделяет сотни тысяч квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для людей, нуждающихся в дорогостоящем лечении.

Кстати, как отмечают специалисты, слово «квота» — сленговое выражение. Каждый из нас может услышать  в поликлинике фразу, что «квоты на УЗИ или физиотерапию в этом месяце закончились». Это своего рода лимит, который ставится перед учреждениями. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) тоже ограничена. Но на ее оказание деньги выделяются из федерального и областного бюджетов.

Перечень видов такой помощи, в который входят, к примеру, замена суставов или операция на сердце, ежегодно утверждает Министерство здравоохранения РФ. В Новосибирской области только восемь учреждений, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь. Среди них клиника Мешалкина, НИИТО, клиника микрохирургии глаза.

Квота никак не ограничивается территориальным признаком, и пациент имеет право сам выбирать медицинское учреждение.

2

Чтобы получить высотехнологичное лечение за счет государства, документы пациентам собирать самостоятельно не нужно. Специальная врачебная комиссия берет оформление бумаг на себя. Медицинская организация, в которой наблюдается пациент, подготовит все необходимое для госпитализации.

Фото Михаила Перикова

«При наличии показаний лечащий врач начинает оформлять пакет документов, — рассказала специалист минздрава Новосибирской области Татьяна Филимонова. — Туда относятся и выписные справки, и направление на госпитализацию, и данные о пациенте: СНИЛС, полис,  подписывается пациентом согласие о передаче персональных данных. Поликлиника готовит этот комплект документов и  предоставляет в Минздрав».

3

 

С каждым годом пациентов, получающих такую помощь, становится больше. К примеру, в прошлом году прошли лечение по государственной квоте 22 тысячи новосибирцев, что вдвое  больше, чем в 2009 году.

Хирургическое оборудование с трехмерным изображением появилось у новосибирских медиков

По словам Татьяны Филимоновой, сокращения ВМП не стоит бояться. Она пояснила, какие пациенты получают такую помощь:

«Модель пациента — это определенная форма заболевания, тяжелая или осложненная, для лечения которой требуются уникальные методики или дорогая техника».

Стоимость высокотехнологичной медицинской помощи варьируется от 50 тысяч до миллиона рублей.

Всю информацию об оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациенту должны дать в поликлинике, где он проходит лечение. Если вопросы все-таки остались, то их можно задать специалистам областного минздрава по телефону 223-14-71.

#Здравоохранение #Полезный город #Инструкция

Источник: http://nsknews.info/materials/lechenie-za-schet-gosudarstva-chto-takoe-kvota-i-kak-ee-poluchit-162187/

Как получить квоту на операцию

​​Ряд заболеваний требуют оперативного лечения, которое не всегда возможно оплатить полисом ОМС. В связи с высокой стоимостью процедур, государство предусмотрело льготную программу, позволяющую человеку получить лечение бесплатно.

Что такое квота на операцию

Синоним термина «квота» — это высокопрофессиональная медицинская помощь (ВМП), которая оказывается в рамках государственного проекта. Он означает, что любой обратившийся в клинику человек имеет право на прохождение лечения, которое будет оплачено из федерального бюджета. В каждой организации количество процедур лимитировано, документация оформляется согласно Приказу Минздрава № 930н, где указан перечень болезней, входящих в квоту.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»

На какие операции можно получить квоту

Объем и характер помощи, и правила ее предоставления ежегодно обновляются. В перечень болезней, подходящих для получения квот на операции в 2020 году, входит:

  • оперативное лечение заболеваний сердца;
  • эндопротезирование суставов;
  • лечение лейкозов и эндокринных патологий;
  • трансплантация органов;
  • ЭКО;
  • выхаживание новорожденных с использованием современных медицинских технологий;
  • лечение наследственных заболеваний;
  • нейрохирургические и хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Где можно получить помощь по квоте

Государственные льготы предоставляются в определенных учреждениях, с учетом ряда факторов:

  • наличие специализации, со сложными заболеваниями предпочтительно бороться в профильных больницах;
  • сложность проводимых манипуляций, оперативное лечение подразумевает использование дорогостоящего, узкоспециализированного оборудования. Оказание услуг возможно при наличии квалифицированного штата медицинского персонала;
  • большие денежные расходы, государственные больницы получают финансирование за счет бюджетных средств. Часть тяжелобольных пациентов принимаются врачом бесплатно благодаря дополнительно выделенным деньгам.

Ежегодно перечень медицинских организаций, в которых существует возможность оформления квоты на операцию, корректируется. В России на 2020 в перечень подобных учреждений входит около 130–150 клиник.

Кто может оформить

Получит гражданин помощь от государства или будет должен оплатить операцию самостоятельно, зависит от характера заболевания и степени его влиянии на здоровье пациента.

Источник: https://zakonoved.su/kak-poluchit-kvotu-na-operaciyu-instrukciya.html

Как получить квоту на операцию в 2020 году

В ряде случаев проведение операций возможно только по квотам, которые устанавливает Министерство здравоохранения РФ. О том, кто может рассчитывать на эту льготу, и как можно ее получить, подробно рассказывается в материале.

Советуем ознакомиться с тем как проходит комиссия на инвалидность, подробнее об этом мы рассказывали тут.

Перечень заболеваний

Под квотой имеется в виду количество операций и других видов помощи, которое запланировано по конкретному заболеванию на ближайший год и оказывается полностью за счет государства. Соответствующий список заболеваний утвержден в Приказе Минздрава, в котором также прописан и порядок оказания помощи.

К подобным заболеваниям относятся патологии, которые предполагают хирургическое вмешательство с использованием современного оборудования – т.е. высокотехнологичную помощь. Вот наиболее распространенные примеры:

  1. Болезни сердца, для лечения которых показана операция (первичная или повторные).
  2. Вмешательство в головной или спинной мозг (нейрохирургия).
  3. Лечение тяжелых патологий наследственного характера (например, лейкоз).
  4. Операции на глаза с применением специализированного оборудования.
  5. Протезирование суставов, в том числе эндопротезирование.
  6. Пересадка печени, почек и других внутренних органов.
  7. Экстракорпоральное оплодотворение.
  8. Выхаживание младенцев в первые дни/недели их жизни (в случае осложнений беременности, при родах).

Важно понимать, что полный перечень содержит 137 видов вмешательства. Он прописан в приложении к указанному Приказу. При этом список может меняться, он действует минимально в течение года, после чего может быть пересмотрен. Поэтому нужно периодически следить за обновлениями информации.

Пошаговая инструкция по оформлению

Прежде всего, пациенту следует ознакомиться с тем, есть ли в наличии квоты, и какое их количество осталось на данный момент, а также планируются ли бесплатные операции на ближайший год.

Для этого нужно обратиться в больницу (по месту своего участка или в коммерческое учреждение, которое участвует в распределении квот). В больнице есть специальный квотный отдел (если его нет, нужно получить консультацию в регистратуре).

Альтернативный вариант – обратиться в департамент здравоохранения при местной Администрации.

Этап 1. Первая комиссия

Путь оформления квоты хотя и непростой, но реальный. Для выполнения процедуры пациенту предстоит пройти 3 врачебные комиссии и соответственно получить 3 положительных медицинских заключения. На первом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы описать свое состояние и намерение получить высокотехнологичную помощь.

При необходимости врач может отправить на дополнительное обследование (например, магнито-резонансная томография позвоночника, анализы крови и мочи), чтобы окончательно подтвердить предварительный диагноз.

Дело в том, что лечащий врач также несет ответственность за пациента, даже если перенаправит его на операцию согласно квоте.

После всех пройденных процедур участковый терапевт выдает справку, которая описывает жалобы, указывает диагноз, приводит меры лечения, а также направляет на осмотр первой медицинской комиссии.

С этой справкой и другими документами (карта, полис и паспорт) пациент отправляется в комиссию, которая проводит осмотр, изучает состояние больного и возможность предоставления ему квоты. Для этого врачи направляют весь пакет документов в местный департамент здравоохранения. Речь идет о таких бумагах:

  • паспорт (или свидетельство о рождении в случае с ребенком);
  • заявление на получение квоты, которое составляет сам пациент или его представитель (родитель, опекун);
  • заявление, в котором пациент соглашается с тем, что учреждение будет работать с его персональными данными;
  • полис;
  • медицинские документы (выписка из карты, результаты обследований, справка с подробным описанием диагноза и жалоб больного).

Этап 2. Вторая комиссия

Заявление и все переданные документы (в виде копий) рассматривают представители департамента здравоохранения. Собирается комиссия из 5 человек, которая работает в пределах 10 рабочих дней (2 недель). Если принимается положительное решение, комиссия:

  • назначает больницу, где будет проведено лечение и восстановление после него;
  • перенаправляет весь пакет документов в это учреждение;
  • направляет письменное уведомление пациенту.

По результату заседания комиссия подписывает протокол, в котором отражают диагноз пациента, основания для получения квоты, порядок ее предоставления (в каком учреждении, в какие сроки и т.п.). Копия этого протокола также направляется в соответствующую больницу.

Этап 3. Третья комиссия

В этой комиссии заседают 3 врача или более. Они исследуют присланную документацию и в течение 10 рабочих дней принимают положительное или отрицательное решение. В первом случае они оформляют заключение, в котором указывают:

  • дату обследования;
  • сроки операции;
  • место ее проведения;
  • ответственных лиц.

Затем соответствующее письменное уведомление доставляется пациенту, после чего он должен прибыть на место проведения вмешательства.

Какие расходы понесет пациент

Операция по квоте действительно предоставляется бесплатно – за счет федерального или регионального бюджета. Однако некоторые расходы придется понести самому пациенту и его семье:

  1. Прежде всего, речь идет о затратах на транспорт. Не секрет, что квоты распределяются между поликлиниками неравномерно. Это означает, что в регионе проживания пациента мест на операцию может не быть (в связи с отсутствием оборудования). Тогда придется отправляться в другой регион или даже уезжать в столицу, но транспортные расходы придется оплачивать самостоятельно. Исключение составляют отдельные категории граждан (инвалиды 1 группы, ветераны ВОВ и др.).
  2. Траты, косвенно связанные с проведением операции. Например, если речь идет о пересадке органов, то поиск донора, проживание во время этого поиска также оплачивается за счет больного.
  3. Наконец, пациент может за дополнительную плату и получить помощь в улучшенных условиях – например, в отдельной палате, в частной клинике, где оплачивается и питание, проживание, и другие сопутствующие услуги.

Если квоты закончились

Это не повод для того, чтобы отказываться от получения помощи. Пациенту следует продолжать добиваться выделения квот, для чего нужно уточнить:

  1. Когда они появятся.
  2. Как можно встать в очередь на получение помощи – например, на практике может быть и такое, что другой пациент отказался или умер, поэтому место освободилось.

Однако нередко бывают ситуации, когда ситуация не терпит промедления. В таких случаях пациенту предпочтительно изыскать необходимые средства, чтобы провести операцию платно. Все чеки, договоры и прочие документы нужно сохранить. Впоследствии можно попытаться вернуть потраченную сумму, для чего нужно обратиться в местный департамент здравоохранения.

Считается, что хорошим способом является давление – письма, звонки, угрозы и т.п. Однако комиссия не сможет принять положительное решение только из-за «угроз».

Соблюдение регламента – обязательное требование, и никто из врачей не станет рисковать даже из-за давления.

Таким образом, получение квоты действительно представляет собой длительный процесс с негарантированным результатом.

Однозначное решение принимает только третья комиссия, после чего пациент может быть уверен в получении высокотехнологичной помощи.

Источник: https://2ann.ru/kvota-na-operaciyu-i-kak-eyo-poluchit/

Как получить квоту и какие права вы имеете

Получение медицинской помощи в РФ регулируется Федеральным законом «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому каждый гражданин РФ имеет право на получение медицинской помощи. Объем услуг, предоставляемых на бесплатной основе определен в Программе государственных гарантий (ПГГ), издаваемой Правительством РФ ежегодно.

В зависимости от условий оказания, медицинская помощь может быть оказана:

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» все застрахованные лица имеют следующие права:

    • Право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая предоставляется:
    • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (вне зависимости от места жительства и прописки);
    • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
    • Право на выбор или замену страховой медицинской организации;
    • Право на выбор медицинской организации;

Для1 получения первичной медико-санитарной застрахованное лицо имеет право выбора в пределах территории субъекта РФ медицинской организации из числа тех, которые участвуют в реализации территориальной программы государственных гарантий, но не чаще чем один раз в год

В случае если застрахованное лицо проживает не по месту регистрации, а на территории другого субъекта РФ, застрахованное лицо обращается с письменным заявлением на прикрепление в медицинскую организацию для медицинского обслуживания на территории фактического проживания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вы спрашивали: Сколько в суде рассматривается дело об алиментах?

Для получения других видов медицинской помощи застрахованное лицо имеет право выбора медицинской организации на всей территории РФ из числа тех, которые участвуют в реализации программы государственных гарантий.

    • Право на выбор врача:
    • Право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи:
    • Право на защиту персональных данных:
    • Право на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи:

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь
в круглосуточном стационаре

В круглосуточном стационаре оказывается специализированная медицинская помощь, требующая наблюдения врачей-специалистов. Получить специализированную медицинскую помощь пациенты могут по полису ОМС.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) подразумевает лечение более сложных заболеваний с помощью уникальных достижений в области медицинских технологий и науки. ВМП оказывается только в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

ВМП – это наиболее сложный и трудоемкий вид медицинской помощи и, соответственно, самый дорогостоящий. Тем не менее, ВМП входит в Программу государственных гарантий и получить ее может каждый гражданин РФ. Часть услуг ВМП можно получить по полису ОМС, для другой части услуг ВМП необходимо получение квоты на лечение. Ознакомиться со списками ВМП можно в приложении к Программе Государственных Гарантий.

Как получить ВМП?

Решение о том, есть ли необходимость в получении пациентом ВМП, принимает лечащий врач. Если вам действительно необходимо получение высокотехнологичной помощи, то в первую очередь необходимо получить направление от врача, оформленное в должном виде (подписано лечащим врачом и руководителем больницы, заверено печатью). В направлении должна содержаться следующая информация:

  • ФИО, дата рождения, адрес регистрации пациента;
  • Номер полиса ОМС;
  • Номер СНИЛС;
  • Код диагноза по международной классификации болезней (МКБ-10);
  • Профиль ВМП;
  • Название учреждения, в котором планируется оказание ВМП;
  • ФИО и контактная информация врача, выдавшего направление.

Кроме того, необходимо подготовить следующие документы:

  • Паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность
  • Свидетельство о рождении (если пациент – ребенок до 14 лет)
  • Полис ОМС
  • СНИЛС
  • Согласие на обработку персональных данных

Лечащий врач назначает лечение и определяет в какой из перечней ВМП (по полису ОМС или через квоты) требуемое лечение попадает. В случае, если медпомощь предусмотрена по полису ОМС, подготовленный пакет документов и полученное от лечащего врача направление в течение трех рабочих дней необходимо предоставить в медицинское учреждение, оказывающее необходимую помощь. Сделать это можно самостоятельно, либо через руководителя направляющей медицинской организации.

Если же медпомощь не покрывается полисом ОМС, то необходимо пройти более сложный процесс оформления квоты – объем предоставления ограничен, поэтому необходимо встать в очередь на получение услуги. Собранные документы подаются в Департамент (Министерство) здравоохранения вашего региона.

Это также можно сделать самостоятельно, либо через руководителя направляющей мед. организации. Решение о предоставлении квоты принимается комиссией в течение 10-ти рабочих дней, проверить статус своей заявки можно на сайте: http://talon.rosminzdrav.

ru/Там же можно найти перечь всех медицинских организаций на территории РФ, оказывающих ВМП по необходимому вам профилю http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

Программа государственных гарантий

Программа государственных гарантий принимается Правительством РФ ежегодно, действующая программа размещена здесь http://government.ru/docs/35025/.

В ПГГ определяется:

  • Объем медицинской помощи, которую можно получить бесплатно по полису ОМС. Например, первичный прием у терапевта, или госпитализация с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (Раздел I Перечня ВМП).
  • Услуги, которые также предоставляются бесплатно, но не входят в базовую программу ОМС. Например, для пациентов, не застрахованных по ОМС, предоставляется экстренная медицинская помощь при заболеваниях, представляющих угрозу жизни человека. Также часть высокотехнологичной медицинской помощи не входит в базовую программу ОМС (Раздел II Перечня ВМП), но предоставляется для пациентов бесплатно по квотам.В приложении к

Программе государственных гарантий публикуются два перечня Высокотехнологичной медицинской помощи.

Полис ОМС

  • работают по трудовому договору;
  • самостоятельно обеспечивают себя работой (например, индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой);
  • а также определенные категории неработающих граждан:
  • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
  • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
  • граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
  • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
  • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
  • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
  • иные не работающие по трудовому договору.

Имея полис ОМС, можно получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ,
в том числе высокотехнологичную, если она входит в перечень базовой программы ОМС.
По базовой программе ОМС вы можете получить медицинскую помощь в любом субъекте РФ, предъявив свой полис ОМС в медицинском учреждении; территориальная программа ОМС несколько шире, т.к. помимо медицинской помощи, определенной в базовой программе, возможно получение дополнительных медицинских услуг на территории вашего субъекта.К примеру, гражданин А, зарегистрированный в г. Владивосток и временно проживающийв г. Москва, простудился и желает посетить врача в ближайшей поликлинике, он застрахован

по полису ОМС, который был выдан ему в г. Владивосток. В данном случае медицинская организация в г. Москве обязана принять пациента и предоставить необходимую медпомощь пациенту, несмотря на то, что он зарегистрирован в другом регионе.

Платные медицинские услуги

При желании каждый гражданин имеет право получить медпомощи на платной основе, а также услуги немедицинского характера, которые предоставляются дополнительно при оказании лечения.

К примеру, вы хотите исправить прикус, и вам необходимо лечение у врача-ортодонта, при этом услуги по ортодонтии не входит в территориальную программу государственных гарантий (ПГГ) субъекта РФ, в котором вы проживаете. В подобной ситуации лечение будет предоставлено на возмездной основе.

Оплату за предоставление платных медицинских услуг на себя берет пациент либо работодатель, в том числе при помощи оформления добровольного медицинского страхования (ДМС). Предоставлять платные медицинские услуги имеют право:

  • Государственные медицинские учреждений:
  • Если желаемые пациентом условия не предусмотрены ПГГ (например, индивидуальный пост наблюдения в стационаре; лекарства, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов);
  • Предоставление медицинских услуг анонимно;
  • Оказание помощи иностранным гражданам, лицам без гражданства, если они не застрахованы по программе ОМС;
  • Коммерческие организации, имеющие лицензию на предоставление медицинских услуг.

Коммерческие медучреждения устанавливает цены на свои услуги самостоятельно, цены науслуги государственных медучреждений устанавливаются органами, наделенными правамиучредителей.

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг определены Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006

Защита прав пациента

В случае нарушения ваших прав при оказании медицинской помощи, в первую очередь необходимо определить к какой инстанции относится жалоба.

При получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.

Контролем качества медицинской помощи, предоставляемой по полису ОМС, занимается страховая медицинская организация. В случае если вы сомневаетесь в качестве оказанной медицинской помощи, необходимо обратиться в страховую компанию.

Контакты страховой медицинской организации, выдавшей вам полис, можно найти на самом полисе. В свою очередь, Территориальные фонды ОМС осуществляют контроль за деятельностью страховых медицинских организаций.

Контактную информацию можно найти на официальных сайтах Территориальных фондов субъектов РФ.

Если кто-то из административного или младшего медицинского персонал недобросовестно выполнил свои обязанности, то жалобу необходимо направлять руководителю медучреждения.

При получении платных медицинских услуг.

Получение платных услуг, в том числе и медицинских регулируются законом «О защите прав потребителей», контроль за соблюдением осуществляет Роспотребнадзор.

Источник: https://jnj.ru/evidence/

Лечение по «квоте» ВМП

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические услуги, которые выполняются в специализированном стационаре. Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений и перечень заболеваний, по которым оказывается ВМП. Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена еще в 1994 году.

Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название «квота». В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь».

Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит не совсем корректно по отношению к людям с серьезными заболеваниями. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, но, начиная с 2014 года, стали привлекаться средства из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Все, что касается высокотехнологичной помощи, находится в ведении Минздрава России.

Именно этот орган ежегодно определяет количество «квот», которое получит каждое медицинское учреждение. Лечебные учреждения не могут превысить этот план и вылечить больше пациентов, чем запланировал Минздрав.

Получить бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеет право абсолютно каждый гражданин РФ. Главным основанием для получения ВМП являются медицинские показания.

Заболевания, по которым можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь

На данный момент высоктехнологичная медицинская помощь предоставляется более чем по 20-ти направлениям, к котором относятся: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия заболеваний органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии высокотехнологичная медицинская помощь оказывается при лечении следующих заболеваний:

ОНКОЛОГИЯ:

  • хирургическое лечение рака прямой кишки всех стадий;
  • лапароскопические и открытые нервосохраняющие операции с расширенной лимфодиссекцией;
  • операции с резекцией соседних органов при местнораспространенных формах рака;
  • сфинктерсохраняющие операции любой сложности;
  • удаление ранних форм рака прямой кишки без полостной операции через анальный канал;
  • удаление первичной опухоли с одновременной резекцией отдаленных метастазов при раке 4 стадии;
  • хирургическое лечение рака ободочной кишки всех стадий;
  • лапароскопические и открытые операции с расширенной лимфодиссекцией;
  • хирургическое лечение рецидивов рака толстой кишки;
  • хирургическое лечение внеорганных (забрюшинных) опухолей.

ХИРУРГИЯ:

  • хирургическое лечение семейного аденоматозного полипоза;
  • хирургическое лечение неспецифического язвенного колита;
  • хирургическое лечение сложных свищей прямой кишки;
  • хирургическое лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле;
  • хирургическое лечение пресакральной кисты;
  • хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера;
  • хирургическое лечение ректо-вагинальных свищей;
  • хирургическое лечение осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки;
  • реконструктивно-восстановительные операции при концевой кишечной стоме.

Как получить квоту ВМП?

Талон для оказания ВМП выдается региональным министерством или департаментом здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований. На основании этих документов специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет, в какое лечебное учреждение направить пациента на лечение.

Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.

Несмотря на то, что в правилах прописана необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике это не всегда требуется.

Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать обратно в свой регион и отвозить это заключение лично.

Специалисты клиники сами отправят электронную копию заключения в региональный орган здравоохранения и получат ответ о выдаче талона на оказание ВМП. Обычно это занимает 1-2 дня.

Порядок получения квоты ВМП для лечения в Клинике ККМХ

  • Пациент лично обращается к нам в Клинику с результатами имеющихся у него обследований, его консультирует врач Клиники и устанавливает, что лечение заболевания пациента может быть выполнено по ВМП. После этого выдается заключение о необходимости и возможности такого лечения.

    Дистанционно

    Пациент находится в другом регионе и имеет на руках результаты анализов и обследований. Он обращается в нашу Клинику дистанционным образом – по телефону, электронной почте, через форму онлайн-записи, и пересылает нам копии своих обследований (в электронном виде или по факсу). Врачи Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии рассматривают полученные документы и делают предварительное заключение о том, показано ли данному пациенту лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи. Если врач нашей клиники принимает решение о том, что пациенту показана ВМП, то на него оформляется заключение на официальном бланке Клиники.

  • Пациент отвозит полученное заключение в региональное министерство или департамент здравоохранения по месту регистрации. В региональном органе оформляют талон на ВМП для лечения в нашей Клинике и направляют нам в электронном виде. Процесс офрмления талона занимает 1-2 дня.

    При помощи администраторов клиники

    Специалисты нашей Клиники пересылают заключение о необходимости оказания ВМП в региональный департамент по месту регистрации пациента и в ответ получают талон на ВМП, дающий право на лечение данного пациента.

  • Госпитализация возможна в день обращения пациента.

Что включено в «квоту» ВМП?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывает» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы.

Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента.

Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается «квотой», так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.

Законодательная база

Ниже приведен ряд правительственных документов, которые полностью описывают процесс выделения и использования квот.

Источник: https://proctocentr.ru/patients/kvoty/

Квоты на бесплатное лечение в Турции. Условия

В Кыргызстане давно стало обычной практикой, что благотворительные фонды собирают деньги больным на дорогостоящие операции за рубежом, потому что в стране их не делают. И жизнь человека зависит от того, откликнутся ли неравнодушные люди на просьбы о помощи.

Однако есть и другой способ получить лечение или прооперироваться за рубежом, причем бесплатно. С 2014 года действует соглашение между правительствами Кыргызстана и Турецкой Республики о сотрудничестве в области здравоохранения. Турция выделила 100 квот в год для бесплатного лечения кыргызстанцев с заболеваниями, вылечить которые в Кыргызстане нет возможности.

Конечно, претендентов на места огромное количество. Причем Миндрав распределяет лишь 50 квот, другие 50 мест распределяет посольство Турции в Кыргызстане.

Тем не менее редакция Kaktus.media решила предоставить информацию о том, как попасть на бесплатное лечение в больницы Турции. Кто может претендовать на квоты? Об этом рассказал заведующий международным отделом Минздрава Осмон Масалиев.

В каких случаях пациент может претендовать на квоту?

Согласно договору между Турцией и Кыргызстаном, заявление на получение квоты имеют право подавать те граждане, заболевания которых требуют высокотехнологичных методов лечения. Например, опухоли головного мозга, сложные пороки сердца, операции по пересадке органов (почка, печень) и подобные, которые в Кыргызстане не проводят.

Не примут заявление о лечении за рубежом в том случае, если гражданин может получить помощь в Кыргызстане. К примеру, бывает, что человек просит отправить его на реабилитацию после инсульта, однако квоты не предусматривают этого.

Куда обращаться по поводу выделения квоты на бесплатное лечение в больницах Турции?

Пациенты или их родственники должны официально обратиться в Министерство здравоохранения с заявлением об оказании медицинской помощи. Необходимо прийти в Минздрав в приемные часы министра либо заместителя министра. В это время дежурит сотрудник Министерства здравоохранения, который курирует эти вопросы. Гражданин приходит и пишет заявление, передает его министру или его заместителю, после чего те отписывают бумагу начальнику управления, который курирует вопрос предоставления квот.

Что должно быть в заявлении?

Заявление пишется на имя министра здравоохранения, к нему необходимо приложить копию паспорта пациента или, если это ребенок, свидетельство о рождении и копию паспорта родителей, действительных загранпаспортов. Необходимо предоставить последнюю выписку из истории болезни из профильного учреждения третичного уровня (стационар национального уровня), где будет указано, что дальнейшее лечение в Кыргызстане невозможно, анализы и обследования, которые были проведены в рамках этого лечения.

Также в заявлении указывается точный адрес проживания и номер телефона, чтобы специалисты Минздрава могли при первой же необходимости связаться с подавшими заявление, пригласить в ведомство, чтобы получить дополнительную информацию.

Минздрав просит быть очень внимательными при сборе информации: чем точнее она будет, тем быстрее специалисты проработают вопрос выделения квоты.

Нужны ли какие-то дополнительные документы?

Если пациенту необходимо проведение операции по пересадке органа, то к этому заявлению необходимо приложить копии документов, подтверждающих родственную связь реципиента и донора, а также нотариально заверенное согласие последнего стать донором. Отметим, что им может стать только близкий родственник пациента. К тому же он должен быть здоров и подходить генетически.

А что дальше?

Заявление регистрируется. И его номер попадает в очередь претендентов, список которой вывешивается на сайте Министерства здравоохранения (там не указываются фамилии и имена, только номер заявления, по которому можно отслеживать свое движение в очереди и на каком этапе находится заявление).

Его направляют главным специалистам, которые отвечают за данное направление. Например, эндокринологу, нейрохирургу, кардиохирургу. Главные специалисты являются членами экспертной комиссии. Рассмотрев заявление, изучив выписки из истории болезни, которые были выданы больницами, комиссия дает заключение, что дальнейшее лечение пациента необходимо проводить за рубежом.

Кроме экспертной комиссии, кто-то еще решает судьбу пациента?

После заключения экспертной комиссии заявление попадает в межведомственную комиссию, которая собирается раз в год. При необходимости — два раза в год, если появляются новые свободные места.

Например, человек подал заявление, экспертная комиссия заключила, что его невозможно вылечить в Кыргызстане, его документы передаются в межведомственную комиссию, которая собирается в начале года, и потом уже члены комиссии решают вопрос выделения квоты.

После заключения межведомственной комиссии можно уже радоваться?

Увы, нет. Даже если Минздрав Кыргызстана отправил документы в Турцию, последнее слово остается за Министерством здравоохранения Турции и больницей, которая проводит операцию. Министерство здравоохранения КР направляет документы в Министерство иностранных дел КР, оттуда они попадают в посольство Турецкой Республики в КР, затем — в Министерство иностранных дел Турции, которое направляет документы в Министерство здравоохранения Турции.

В случае положительного ответа Минздрав направляет на указанный в заявлении адрес официальный ответ по почте. Те, кто не попал в 50 квот, а комиссия подтвердила необходимость лечения за рубежом, перекидываются на следующий год.

Поэтому опять же, чем более полная, лаконичная и точная информация будет предоставлена, тем быстрее в Турции примут решение о лечении или же операции пациента из Кыргызстана.

В течение какого периода принимают заявления?

В этом году Минздрав ограничил прием заявлений десятым января. То есть рассматривались все заявления на получение квоты 2019 года, поданные с 1 января 2018 года по 10 января 2019 года. Экспертная комиссия рассмотрела эти заявления и дала список больных, которые могут попасть на лечение по квотам 2019 года. Начиная с 11 января 2019 года, все поступающие заявления будут рассмотрены в рамках квот 2020 года.

Источник: https://kaktus.media/doc/389730_kak_polychit_lechenie_za_rybejom_besplatno_obiasniaem.html

Квоты

1. Оформление амбулаторной карты в регистратуре поликлинического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

2. Консультация специалиста и получение талона на госпитализацию. При себе иметь паспорт, медицинский полис, результаты обследования, анализы (при наличии). Специалист, занимающийся лечением вашего заболевания, выдаст направления на дополнительные исследования. По результатам комплексного обследования Вам будет установлен диагноз. 3.

При возможности лечения в нашем институте Ваши документы будут направлены в профильное отделение МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. Вам необходимо будет явиться в лечебное учреждение в указанный срок. При себе необходимо иметь ксерокопию паспорта, полиса ОМС, пенсионного удостоверения.

Наши специалисты подтвердят наличие показаний к операции, возможности оказания Вам высокотехнологичной медицинской помощи и назначат дату госпитализации. После чего Ваш лечащий врач сможет оформить документы для получения квоты.

4. Для оформления протокола на получение квоты на ВМП в приемном отделении МНИОИ им. П.А.

Герцена — филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России необходимо наличие:

  • амбулаторной карты и подробной выписки из амбулаторной карты (оформляет лечащий врач); 
  • талона — направления на госпитализацию; 
  • паспорта оригинала и копии; 
  • медицинского полиса ОМС оригинала и копии; 
  • страхового пенсионного удостоверения оригинала и копии; 
  • ваше письменное заявление на получение ВМП. 

5. Подача документов в Департамент здравоохранения по месту жительства (pdf).

  • Квота на ВМП действительна в течение текущего года!

6. Ожидание вызова из Центра на госпитализацию. В случае если в клинике на данный момент нет мест, вы будете внесены в лист ожидания. Срок ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке не превышает 21 календарный день.

СТАТУС ТАЛОНА можно посмотреть на официальном сайте Минздрава России: http://talon.rosminzdrav.ru/index.html

Информация по квотам для жителей Москвы. Все вопросы по получению квоты на лечение можно решить в Департаменте здравоохранения г. Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок д. 4/4 ст. м.Новослободская. Для оформления квоты вы можете также обратиться напрямую в местный департамент здравоохранения. При себе у вас должны быть следующие документы:

  • паспорт и ксерокопия паспорта пациента; 
  • страховой и пенсионный полюса пациента и их ксерокопии; 
  • выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования; 
  • результаты анализов и исследований, с заключением специалистов; 
  • направление онкологического лечебного учреждения на получение квоты.

В большинстве случаев этого перечня достаточно для начала процесса оформления квоты на лечение. После сдачи этих документов, вам назначат куратора из числа сотрудников департамента. Запрос на получение квоты на бесплатное лечение будет рассмотрен и через какое-то время Вам должны сообщить номер талона и клинику, где вы будете проходить дальнейшее лечение.

Если у вас есть право получать государственную социальную помощь, в территориальном Фонде социального страхования вам дадут талон, на который вы сможете получить документы для бесплатного проезда к месту госпитализации и обратно.

Для этого вы должны предоставить в Фонд пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта, документ, подтверждающий право на льготу и направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.

Квотный отдел МНИОИ им. П.А.

Герцена филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (кабинет №36, второй этаж главного корпуса по адресу: 125284, Москва 2-й Боткинскй пр., д.3)

Нормативные документы

Источник: https://nmicr.ru/patsientam/kvoty.php

Как получить квоту на сложную операцию

И это не зависит от возраста человека и его социального положения, условия равны для всех. Но многие просто опасаются обращаться к врачам с какими-то проблемами. У людей есть страх: вдруг потребуется операция, а денег на нее у меня нет. А получить быстро квоту получается далеко не у каждого.

Особенно часто так думают пенсионеры, которые не могут рассчитывать в этом вопросе на поддержку работодателя. А у их детей не всегда есть свободные 300 тысяч рублей (а это средняя стоимость сложной операции) на поправку здоровья родителей.

В итоге лечение собственеными силами и народными средствами зачастую приводит к тяжелым последствиям. и человека уже приходится попросту спасать.

Как не довести себя до таких печальных последствий и как получить квоту на сложную операцию? Мы постарались собрать максимум полезной информации в одном месте!

Государство дает квоты на сложные операции

Что означает квота? Это деньги, которые выделяются не из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), а из бюджета. Право на получение квоты есть у каждого гражданина Российской федерации. Сумма, которой располагает бюджет на эти цели формируется в конце года вместе с другими бюджетными расходами.

то есть чиновники заранее планируют, скольким людям можно будет помочь и провести операции в текущем году. Далее средства распределяются между регионами и расходуются в порядке очередности. То есть, первыми их получают те, кому операция нужна срочно, например, онкологические больные, а далее те, кто стоит в очереди на плановую операцию.

Иногда денег, выделенных на год, на всех не хватает. Тогда очередь переносится на следующий год. Иногда, конец года близок, а деньги в бюджете на операции еще есть, тогда тем, кто получил направление на операцию в конце года, повезет и они получат лечение в самые сжатые сроки.

Из этого можно сделать вывод о том, что шансы на быструю операцию по квоте есть у тех, кто:

  • нуждается в срочной помощи;
  • обратился за выделение квоты в начале года;
  • обратился за получением квоты в октябре-ноябре.

На какие операции дают квоты

Если вы думаете, что квотированию подлежит любое хирургическое вмешательство, то вы ошибаетесь. Например, апендицит, даже осложненный вам удалят без всяких квот. Получать квоту нужно только на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), которую не покрывает полис обязательного медицинского страхования. Существует утвержденный перечень таких сложных операций, который пересматривается ежегодно. На сегодня список квотируемой ВМП выглядит так:

  • Операции на открытом сердце.
  • Трансплантация органов.
  • Эндопротезирование суставов.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Нейрохирургические вмешательства.
  • Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии.
  • Хирургические вмешательства высокой степени сложности.
  • Выхаживание новорожденных с применением современных методов.

Очевидно, что многие болезни попадают в этот перечень. Поэтому для многих пенсионеров является актуальным.

Как получить квоту на лечение?

Чтобы получить направление на операцию в клинику, которая будет лечить за счет государства, нужен поставленный диагноз и заключение от врача, что такая операция необходима.

Причины для хирургического вмешательства могут быть как прямо угрожающие жизни пациента, например на сердце или головном мозге, так и просто доставляющие ему определенные неудобства в жизни. Например, на глазах по поводу катаракты, или на суставах, с целью их пластики.

Давая направление на операцию, врач учитывает состояние пациента, поэтому для получения квоты важно пройти полное обследование и сдать все анализы.

Решение о направлении на операцию по квоте принимает не один врач, а целая комиссия. Если она приходит к выводу, что есть показания для ВМП, то дает соответствующее направление с подписью главврача и выдает пациенту выписку из медицинской карты.

С этими документами можно идти и подавать заявление на квоту в соответствующий орган системы здравоохранения. В зависимости от региона проживания пациента это могут быть отделения Минздрава, комитеты, департаменты здравоохранения.

Заявление можно подавать самостоятельно или через поликлинику или больницу, если состояние пациента не позволяет ему заниматься оформлением самому.

Кроме самого заявления потребуется пакет документов:

  • Согласие на обработку личных данных.
  • Копия паспорта или свидетельства о рождении ребенка.
  • Копия полиса ОМС.
  • Копия СНИЛС.
  • Выписка из медкарты, которую выдает направляющее медучреждение.
  • Результаты исследований, подтверждающих заболевание.
  • Направление на получение высокотехнологической медицинской помощи, подписанное главврачом направляющего медучреждения.

Важно! в направлении на квоту обязательно должен быть указан не только код диагноза, но и код операции. Обязательно проверяйте это, ведь если такого кода нет, то квоту не дадут и направление придется оформлять повторно и подавать документы заново.

Подать заявление на квоту самостоятельно можно через сайт госуслуг, МФЦ или приемную местного отделения Минздрава. После приема заявления и всех документов комиссия Минздрава рассматривает их и решает вопрос предоставления квоты. На это по закону отведено 10 дней. Однако, если привезти документы лично, вопрос чаще всего бывает решен в тот же день. так что если операция нужна срочно, лучше обращаться в Минздрав лично.

Если квота предоставлена, ей присваивают специальный номер. По нему пациент может самостоятельно отслеживать клинику, в которую направлены его документы и дату госпитализации. Сделать это можно в информационной системе Минздрава.

Иногда дата назначенной операции изменяется, об этом врачи должны предупреждать заранее. Ведь для того, чтобы попасть в стационар, потребуется сдавать множество анализов. Все они имеют свой срок, а некоторые приходится сдвать платно. Поэтому желательно скоординировать этот процесс.

Если квоты не хватило

Если на ваш тип операции квоты в этом году закончились, не отчаивайтесь. Можно подождать следующего года, если есть время и подать документы в начале года (обычно их начинают принимать в феврале).

Но есть и другой способ — попробовать подать документы в другом регионе РФ. Ведь квоты распределяют по регионам. И может быть где-то именно на такой тип ВМП еще остались свободные квоты. Кроме того, иногда квоты выделяют дополнительно.

Для этого надо подать отдельное заявление и набраться терпения, ведь его могут рассматривать до 3-х месяцев.

И, чтобы сократить время ожидания и увеличить шансы попасть в определенную клинику, лучше всего заручиться направлением и постановкой в очередь на операцию именно оттуда. Пусть даже путем платных консультаций. Тогда шансы на быструю операцию значительно возрастут.

Источник: http://kampensioner.ru/kak-poluchit-kvotu-na-slozhnuyu-operaciyu/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Советы от юриста