Какие полномочия возлагаются на страховую медицинскую организацию?
Страховые медицинские организации в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ осуществляют одну из важнейших функций – осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Как узнать какая у тебя страховая компания?
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
Кто контролирует смо?
Страховые медицинские организации обязаны осуществлять контроль за объемом и качеством предоставляемой медицинской помощи. Контроль проводится экспертами страховых медицинских организаций в лечебно-профилактических учреждениях.
Для чего в системе омс нужны страховые медицинские организации?
Обязанности страховой медицинской организации
защита интересов застрахованных; заключение договоров с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по ОМС (для ОМС); … осуществление возврата части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором ДМС.
Какие лица не застрахованы в системе омс?
неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; … ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Кому подчиняются страховые организации?
Федеральная служба страхового надзора (ФССН) — федеральный орган исполнительной власти, находившийся в ведении Министерства финансов и осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности (страхового дела).
Кто осуществляет медицинское страхование работников здравоохранения?
Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее — договор о финансовом …
Как поменять страховую медицинскую компанию?
Заявитель может сменить свою страховую компанию на любую из перечисленных. Для этого нужно в МФЦ предоставить паспорт гражданина РФ, свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и медицинский полис, в котором требуется изменить наименование страховой медицинской организации.
Как узнать номер полиса омс по фамилии и паспортным данным?
На официальных сайтах Министерства здравоохранения и страховых компаний номер полиса ОМС по паспортным данным узнать нельзя. ОМС предполагает не только помощь в случае возникновения страхового случая, но и сохранение данных конфиденциальными.
Как узнать какая у меня поликлиника?
В личном кабинете «Мое здоровье» портала Госуслуги можно онлайн получить сведения о прикреплении к медицинской организации. Для отправки запроса потребуется номер полиса ОМС единого образца (16 цифр), все остальные данные подтянутся автоматически.
Как узнать номер своего страхового медицинского полиса?
Чтобы узнать номер своего полиса ОМС необходимо:
- Скачать приложение «МГФОМС» на платформах iOS или Android. …
- Зайти с помощью логина и пароля с портала Госуслуги, являясь подтвержденным пользователем (так же, как и в веб-версию личного кабинета)
- Зайти в раздел «Мои данные»
- Зайти в подраздел «Данные полиса ОМС»
Какие органы контролируют осуществление обязательного медицинского страхования?
Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающих осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, проводится Федеральным фондом, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, …
Кто устанавливает тарифы на омс?
Порядок установления тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливается Правительством Российской Федерации в составе базовой программы обязательного медицинского страхования.
Что является особенностью медицинского страхования?
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.