Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Какие гарантии дает омс?
Полис обязательного медицинского страхования дает право застрахованному гражданину на бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
Кто является субъектами контроля в системе омс?
Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по ОМС. Субъектами контроля являются территориальные фонды ОМС, СМО, ЛПУ, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Кто имеет право получать медицинскую помощь в рамках омс?
Каждый гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования.
Какие вопросы решает страховая компания омс?
Страховые медицинские организации в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ осуществляют одну из важнейших функций – осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Что входит в полис Омс по гинекологии?
Включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Кто является участниками страхования?
Прежде всего основными участниками страховых правоотношений являются страховщик и страхователь. Страховщик – лицо, принявшее на себя обязанность уплатить при наступлении страхового случая страховое возмещение по имущественному страхованию или страховую сумму – по личному страхованию. Согласно ст. 938 ГК РФ и ст.
Какая структура выполняет функцию страхователя в системе омс в соответствии с законодательством РФ?
Страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Кто является страхователем для работающих граждан?
2) индивидуальные предприниматели, адвокаты, медиаторы, нотариусы, занимающиеся частной практикой, арбитражные управляющие, оценщики, патентные поверенные, физические лица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход», и иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской …
Что такое прием по омс?
Прием граждан по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Многопрофильная поликлиника «Гармония здоровья» участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования и ждет жителей, желающих получить медицинские услуги. В поликлинике проводится консультативная помощь врачами — специалистами.
Для чего работодателю полис омс?
Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис. С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).
Как получить медицинскую помощь бесплатно?
Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее — Программа государственных гарантий).
Как перейти в другую страховую компанию омс?
Заявитель может сменить свою страховую компанию на любую из перечисленных. Для этого нужно в МФЦ предоставить паспорт гражданина РФ, свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и медицинский полис, в котором требуется изменить наименование страховой медицинской организации.
Как часто можно менять страховую компанию в целях омс?
Гражданин имеет право поменять страховую медицинскую организацию один раз в год, но не позднее 1 ноября текущего года.
Что делать если у гражданина несколько полисов омс?
Что делать, если у гражданина несколько полисов? Уточнить, какой из полисов действующий, можно в своей страховой компании, в Территориальном фонде ОМС по телефону, на информационном портале www.ffoms.ru.