В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд.
Кто является участниками страхования?
Прежде всего основными участниками страховых правоотношений являются страховщик и страхователь. Страховщик – лицо, принявшее на себя обязанность уплатить при наступлении страхового случая страховое возмещение по имущественному страхованию или страховую сумму – по личному страхованию. Согласно ст. 938 ГК РФ и ст.
Кто относится к субъектам и участникам обязательного медицинского страхования?
Субъекты и участники ОМС
- Субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд.
- Участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.
Кем является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования?
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Кто является субъектом обязательного медицинского страхования?
Субъектами обязательного медицинского страхования являются:
- застрахованные лица;
- страхователи;
- Федеральный фонд.
Кто оказывает услуги страхования?
Под деятельностью страховых агентов, страховых брокеров по страхованию и перестрахованию понимается деятельность, осуществляемая в интересах страховщиков или страхователей и связанная с оказанием им услуг по подбору страхователя и (или) страховщика (перестраховщика), условий страхования (перестрахования), оформлению, …
Кто является участниками отношений в сфере страхования?
Участниками отношений, возникающих в сфере страхования, являются: 1) страхователи, застрахованные лица, выгодоприобретатели; 2) страховые организации, в том числе перестраховочные организации; … 7) Банк России, осуществляющий функции по регулированию, контролю и надзору в сфере страховой деятельности (страхового дела);
Что относится к субъектам медицинского страхования?
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
Кто является субъектами контроля в системе омс?
Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по ОМС. Субъектами контроля являются территориальные фонды ОМС, СМО, ЛПУ, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Какие условия должны содержать договоры омс?
Договор медицинского страхования должен содержать: наименование сторон; … перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования; права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.
Что включает в себя базовая программа бесплатного оказания медицинской помощи в системе омс?
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, …
Какие виды медицинской помощи оказываются в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования?
В рамках базовой Программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,
- скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
В чем отличие базовой и территориальной программы омс?
Базовая программа ОМС действует на всей территории РФ, территориальная программа ОМС — на территории соответствующего субъекта РФ.
Кому подчиняется фонд обязательного медицинского страхования?
5. Правление Федерального фонда возглавляет председатель правления Федерального фонда. Председателем правления Федерального фонда по должности является руководитель уполномоченного федерального органа исполнительной власти.
Какие права имеют застрахованные лица?
Застрахованные лица имеют право:
- на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. …
- на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;
Какие договоры заключаются для оказания медицинской помощи?
В рамках медицинской помощи могут заключаться договоры:
оказания услуг (ст. 84 Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011); выполнения работ (ст. 783 ГК РФ).