Что такое дорожная карта для медицинских работников

Об утверждении

что такое дорожная карта для медицинских работников

С целью ликвидации кадрового дефицита и устранения кадрового дисбаланса, во исполнение п. 2.1 Перечня поручений по итогам совещания с субъектами Российской Федерации совместно с Советом ректоров медицинских ВУЗов России в режиме видеоконференции 9 июля 2019 г. приказываю:

1. Утвердить «дорожную карту» (план-график) по ликвидации кадрового дефицита и устранению кадровых дисбалансов на краткосрочную и среднесрочную перспективу с учетом анализа рассчитанной потребности в специалистах с высшим и средним медицинским образованием (далее — дорожная карта) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Отделу государственной службы и кадровой политики в здравоохранении (Л.А.Белоус) совместно с руководителями структурных подразделений, являющихся администраторами региональных проектов, входящих в Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография», проводить информационное и мониторинговое сопровождение реализации дорожной карты.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

А.А.ПРИЛУЦКИЙ

Приложение. «Дорожная карта» (план-график) по ликвидации кадрового дефицита и устранению кадровых дисбалансов на краткосрочную и среднесрочную перспективу с учетом анализа рассчитанной потребности в специалистах с высшим и средним

Приложениек приказуминистерства здравоохраненияРязанской области

от 16 августа 2019 г. N 1258

1. Цель дорожной карты

Целью дорожной карты (плана-графика) по ликвидации кадрового дефицита и устранению кадровых дисбалансов на краткосрочную и среднесрочную перспективу с учетом анализа рассчитанной потребности в специалистах с высшим и средним медицинским образованием (далее — дорожная карта) является повышение доступности и качества оказываемой на территории региона медицинской помощи за счет ликвидации кадрового дефицита и устранению кадровых дисбалансов на краткосрочную и среднесрочную перспективу с учетом анализа потребности в специалистах с высшим и средним медицинских образованием, утвержденной приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 20.03.2019 N 446 «Об определении потребности во врачах и средних медицинских работниках в государственных медицинских организациях Рязанской области на 2019 год», а также с учетом развития сети медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области (далее Министерство), в рамках реализации Национального проекта «Здравоохранение».

2. Основные направления дорожной карты

Мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита медицинских работников в медицинских организациях, подведомственных Министерству:

— направление на целевое обучение (специалитет, ординатура, среднее профессиональное образование), в том числе установление квоты целевого приема на обучение в Областном государственном бюджетном профессиональном образовательном учреждении «Рязанский медицинский колледж» с учетом потребности в специалистах со средним медицинским образованием;

Источник: http://docs.cntd.ru/document/561499422

Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2599-р О плане мероприятий (дорожной карте) Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения

что такое дорожная карта для медицинских работников

1. Утвердить прилагаемый план мероприятий («дорожную карту») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» (далее — план).

2. Минздраву России совместно с Минтрудом России и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить до 1 октября 2013 г. организацию мониторинга реализации плана.

3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления обеспечить реализацию плана.

4. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации совместно с Минздравом России разработать и утвердить до 1 марта 2013 г. региональные планы мероприятий («дорожные карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения».

Председатель ПравительстваРоссийской Федерации Д. Медведев

I. Общее описание «дорожной карты»

1. Целью «дорожной карты» «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» (далее — «дорожная карта») является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

2. Реализация «дорожной карты» призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг.

3. Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включая здравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг.

В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы.

Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинских работников на эффективный контракт.

Под эффективным контрактом в настоящем документе понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Изменение порядка оплаты труда является изменением условий, определенных сторонами трудового договора, и осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения.

«Дорожная карта» предусматривает внесение соответствующих изменений в порядки оказания медицинской помощи, разработку и внедрение показателей эффективности деятельности медицинских организаций, разработку программ развития здравоохранения субъектов Российской Федерации, направленных на достижение целевых индикаторов государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», с учетом заболеваемости и смертности населения.

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, являющееся одной из задач государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», достигается в том числе за счет объема услуг, оказываемых в амбулаторных условиях.

4. Социальной эффективностью реализации «дорожной карты» является установление действенных механизмов оценки деятельности медицинских работников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда. Таким образом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ).

5. Результатом успешной реализации «дорожной карты» является выполнение целевых показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, основных показателей здоровья населения и уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».

_____________________________

* В соответствии с приказом Минтруда России от 30 ноября 2012 г. № 565 предполагается разработка и утверждение 31 профессионального стандарта по основным должностям медицинских работников. Количество разрабатываемых профессиональных стандартов в 2015 — 2016 годах при необходимости может быть уточнено.

Обзор документа

Утвержден план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения». Цель — улучшить качество медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медорганизаций и их работников.

Планируется внедрить действенные механизмы оценки деятельности медработников и соответствия уровня оплаты труда его качеству.

Соотношение средней зарплаты врачей и иных работников с высшим профобразованием, которые оказывают медуслуги (обеспечивают предоставление таковых), и средней зарплаты в регионах к 2017 г. должно достигнуть 200%, а средняя длительность лечения больного в стационаре будет 11,7 дня.

Смертность от всех причин в 2013 г. — 13 случаев на 1 тыс. населения. В 2018 г. она должна быть понижена до 11,8 случая. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2018 г. достигнет 74 лет.

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут должна быть повышена от 84,7% (2013 г.) до 89% (2018 г.).

Для достижения перечисленных показателей предусмотрены, в частности, следующие мероприятия.

До 1 марта 2013 г. планируется разработать комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе госпрограммы «Развитие здравоохранения».

До 1 мая 2013 г. должны появиться программы развития здравоохранения субъектов Федерации с учетом названной госпрограммы.

В 2013-2014 гг. будут разработаны и утверждены профессиональные стандарты в области здравоохранения.

В 2013 г. планируется разработать показатели эффективности деятельности региональных и муниципальных медорганизаций, их руководителей и работников, а также сформировать независимую оценку качества работы учреждений, оказывающих социальные услуги.

Предусмотрен также перевод работников федеральных, региональных и муниципальных медорганизаций на эффективный контракт.

Эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста зарплаты работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70192398/

Приема не будет: как врачи бастуют против нищенских окладов

что такое дорожная карта для медицинских работников

Скандал с массовым увольнением врачей в пермской городской больнице №6 набирает обороты. Врачи- неонатологи госучреждения заявили о готовности покинуть свои рабочие места из-за низких зарплат.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое членские взносы

Как рассказала завотделением, медики уже обращались во всевозможные инстанции, но результатов не было. Врачи потребовали от руководства выплатить им все переработки за год в двойном размере и оплачивать дополнительную работу за временно отсутствующих медиков в размере 500 руб. за час ночью и 300 руб. за час в дневное время.

Впрочем, адекватной реакции руководства и властей не последовало. В минздраве Пермского края информацию о массовом уходе врачей не подтверждают. При этом местные чиновники заявляют, что больница работает в штатном режиме — медицинская помощь пациентам оказывается «своевременно и на качественном уровне».

Между тем российские врачи получают мизерные зарплаты почти во всех регионах страны, а в ответ на жалобы получают угрозы со стороны руководства.

Яркий пример в этом месяце был с сотрудниками скорой помощи Саткинского района Челябинской области после коллективной жалобы. Они рассказали местному изданию 74.ru, что после снижения стимулирующих выплат им стало приходить по 15 тыс. рублей в месяц. Такой же низкий уровень зарплат был у них четыре года назад.

«Все выплаты сократили: ночные со 100% до 20%, за стаж с 80% до 15% процентов, за вредность с 24% до 4% процентов. Оклад подняли, а те выплаты, которые давали нам заработать более-менее просто урезали на 80%», — рассказал водитель Дмитрий Бурдин.

Однако вполне обоснованная жалоба обернулась агрессией со стороны администрации.

«На следующий день заведующая медчасти устроила такую бучу, орала безбожно, мол, какое право вы имеете писать на главврача, он поставит вас всех раком», — рассказал водитель «скорой» Сергей Павлов.

Чуть позже слово взял минздрав Челябинской области. Но там не выявили нарушений при начислении заработной платы работникам скорой помощи в Саткинском районе.

Заработная плата медработников соответствует их нагрузке, говорится на сайте министерства, а для того чтобы разъяснить медперсоналу нововведения в начислении заработной платы, отправили целую рабочую группу.

Ранее из-за низких зарплат в селе Октябрьское Челябинской области сразу несколько сотрудников станции скорой помощи написали заявления об увольнении. Однако в итоге после переговоров ушел лишь один. В пресс-службе минздрава Челябинской области объяснили низкие зарплаты сразу в обоих случаях.

«По отдельным сотрудникам имеет факт начисления необоснованных премиальных выплат в 2018 году, — объясняют в пресс-службе. — Открытие отделения неотложной помощи и прием на работу новых сотрудников снизили нагрузку на работающий медперсонал, это отразилось на размере заработной платы отдельных лиц, но при этом улучшило качество и доступность медицинской помощи».

В обоих случаях, как объяснил минздрав Челябинской области, c начала 2019 года у медиков Челябинской области изменилась структура начисления заработной платы. По их словам, увеличилась окладная часть и уменьшились стимулирующие выплаты. Но общая сумма начислений осталась прежней.

До этого общение врачей Челябинской области с администрацией так же не принесло плодов.

«Противостояние администрации и работников «скорой» в Челябинске, похоже, достигло апогея. Народ массово увольняется, а администрация делает вид, что ничего не происходит.

Сотрудникам нагло предлагают поискать работу в «Магните»,

— написала в начале сентября одна из сотрудниц в редакцию 74.ru.

Бунт против низких зарплат

В последнее время медики в России взбунтовались против низких зарплат.

Например, сотрудники ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи» с 1 августа объявили забастовку и выдвинули коллективное требование — «доведение зарплаты среднего медперсонала и водителей до 100 процентов от средней по области на одну ставку (около 34,5 тыс. руб.)».

Самарские врачи еще весной выкладывали в сеть расчетные листки — там можно было увидеть месячную зарплату у травматолога-ортопеда в Тольяттинской городской клинической больнице в размере 9,3 тыс. рублей, оклад медсестры — 8,8 тыс. рублей.

Что удивительно, некоторые получают еще меньше. Обратимся к Росстату. Согласно официальным данным, cредняя зарплата младшего медицинского персонала в муниципальных организациях в Калужской области за первое полугодие 2019 года составила 7 722 рубля. А в среднем по России на тех же должностях почти в четыре раза больше — 28 265 рублей, следует из статистики Росстата.

Без всех надбавок и премий оклад медработника может находится на уровне прожиточного минимума, поэтому все рассчитывают на премии, рассказала «Газете.Ru» заведующая терапевтическим отделением одной из поликлиник Москвы Светлана.

«А чтобы получить премию, приходится брать дополнительные часы, сидеть за тонной бумажной работой и еще нередко совмещать сразу несколько ставок», — посетовала она.

«Сейчас итоговая сумма в месяц рассчитывается исходя из оклада и премиальной части. При этом премия может быть выше оклада или составлять до 50% от зарплаты. Ранее премия составляла всего 15% — а все остальное выплачивалось окладом. При таком раскладе можно было рассчитывать на определенную сумму в месяц и не зависеть от расположения начальства, которое могло и не дать премию», — добавила собеседница «Газеты.Ru».

В последний раз зарплату повышали в прошлом году.

«Обещают поднять еще с 1 октября, но верится с трудом», — заключила она.

Почему зарплаты не повышали?

Повысить зарплату медикам обещал президент России Владимир Путин. Это одна из основных задач «майских указов» 2012 года — поднять зарплаты бюджетников до 200% от средней по региону. Это нужно было сделать до конца 2018 года.

Однако достичь этого не удалось. В июне Счетная палата России выявила, что указ Путина о росте зарплат врача по большей части не выполнен.

Аудиторы указали, что в 50 субъектах России из 85 оклады среднего и младшего медицинского персонала так и не повышены. А это как раз медсестры, санитары, в том числе санитары-водители из скорой медицинской помощи и так далее. В Минздраве России с заключением Счетной палаты не согласились.

Тем не менее проблему с низкими зарплатами медиков можно объяснить несколькими факторами. Именно у медиков были самые низкие стартовые позиции среди всех бюджетников изначально, когда формулировались показатели в «майских указах», поясняет в беседе с «Газетой.Ru» заведующий лабораторией исследований бюджетной политики Института прикладных экономических исследований РАНХиГС Илья Соколов.

В указе президента вводилось 12 категорий бюджетников.

«В каких-то стартовая база была уже достаточно высока, поэтому достичь конечных индикаторов было легче. В здравоохранении была одна самых низких исходных баз, поэтому подтягивать под те же нормы  — а коэффициент у врачей 200% —  как и научных сотрудников, например, это представляется крайне затруднительным», — отмечает эксперт.

Проблемы были и с источниками, которые должны были помочь с индексацией зарплат врачам. Амбициозные задачи предполагают амбициозное финансирование, а система обязательного медицинского страхования (ОМС) этого не предусматривала и не имела такой возможности, говорит Соколов. В структуре зарплатных выплат медперсоналу порядка 70% приходится на фонд ОМС, остальные 30% — за регионами.

Помимо этого рост зарплат должны был обеспечить за счет оптимизации бюджетной сети, однако и это в полной мере сделать не удалось, говорит он.

Очень сильно, по оценке эксперте, сказался на финансовых возможностях регионов и кризис 2014-2016 годов. «Регионы и так влезли в долги, а дальше уперлись в бюджетные ограничения. Их ресурсы были подрезаны», — констатирует эксперт.

При этом федеральный центр должен был финансировать треть расходов в рамках выполнения «майских указов», но и он столько не потянул, продолжает Соколов.

В итоге все пути ведут к одному истоку — федеральному бюджету и регионам. Где были более высокие стартовые позиции и менее амбициозные задачи — денег хватило, где изначально этого не было, и был слишком большой разрыв между желаемым и фактическим состоянием по оплате труда — не хватило, резюмирует Соколов.

«А у бюджета возможности не резиновые — особенно после бюджетной консолидации. Чудес не бывает», — заключил эксперт.

Источник: https://www.gazeta.ru/business/2019/10/06/12690055.shtml

Двойная арифметика минздрава

Как показать рост зарплат бюджетников и при этом оставить их практически на том же уровне? Правительство Иркутской области, похоже, знает ответ на этот вопрос. В министерстве здравоохранения изобрели сразу несколько лайфхаков на эту тему. Например, можно повысить ставку и отразить это в документах.

Но при этом снизить стимулирующие выплаты и нигде этого не показывать. Ещё практикуется перевод санитарок на должности буфетчиц, что тоже даёт небольшую экономию бюджетных средств. Наконец, можно просто прибегнуть к испытанному средству – «оптимизации».

Жаль, что доступность медицинской помощи при таком раскладе растёт тоже лишь в отчётах минздрава.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Работодатель не обеспечивает работой что делать

Губернатор Иркутской области уверен, что у бюджетников региона зарплаты растут «стремительным домкратом», как говорил персонаж из книги Ильфа и Петрова. Во время своего ежегодного послания Сергей Левченко заявил, что именно наш регион по этому показателю вышел на второе место в СФО, но мы будем бороться за первое. В абсолютных цифрах рост зарплат, по официальной версии, составил 19,8% относительно показателей предыдущего года. Но почему-то у самих бюджетников эти цифры вызывают недоверие.

Оклад повышаем, стимулирующие – сокращаем

Например, средний медицинский персонал в Усть-Илимской городской больнице никакого роста благосостояния не ощущает. А чувствует разочарование и обиду.

Поэтому недавно в адрес уполномоченного по правам человека по Иркутской области Виктора Игнатенко, в аппарат Законодательного Собрания и в ряд СМИ региона пришло коллективное письмо с подписями представителей терапевтического, хирургического, травматологического, урологического, гинекологического и других отделений больницы. В нём одна просьба – разобраться в ситуации и восстановить справедливость.

«На сегодняшний день тенденции к увеличению заработной платы не отмечается, – говорится в коллективном обращении медперсонала. – Фактически рост заработной платы не заметен, поскольку с увеличением оклада пропорционально уменьшается размер стимулирующих и компенсационных выплат. Все надбавки снижены до минимума».

Зарплата среднего медицинского персонала складывается из должностного оклада и выплат стимулирующего и компенсационного характера. Так вот, с некоторых пор оклад у медиков растёт или остаётся на прежнем уровне, а стимулирующие выплаты – снижаются.

Например, для медицинских сестёр хирургического отделения Усть-Илимской городской больницы сейчас предусмотрены компенсационные и стимулирующие выплаты за работу в ночные смены на посту № 1 – 50%, на посту № 2 – 20%.

Но ещё недавно они составляли 100% и 50% соответственно. Выплаты за непрерывный стаж сократились с 30% до 20%. Если за высшую категорию сотрудники получали 30% от оклада, то теперь – просто 1700 рублей.

Выплаты за ночное дежурство в приёмном покое составляли 100%, теперь же только 50%.

– В ноябре вступил в силу приказ минздрава, который предписывает пересмотреть формат начисления зарплаты, – рассказывает заместитель председателя комитета по здравоохранению Законодательного Собрания Иркутской области Артём Лобков. – Увеличиваются оклады, но сокращение происходит за счёт стимулирующих и компенсационных выплат. Убирают важные для людей выплаты за особые условия труда.

Например, за ночные дежурства и так далее. Мы с высоких трибун слышим, что происходит дифференциация зарплат, отмечается рост. А люди говорят: «Мы не получаем эти деньги». Вместо этого они видят, что зарплата либо не изменилась, либо выросла незначительно. И они потеряли «ночные» выплаты за стаж, за выслугу лет.

Мы, как депутаты, с этим категорически не согласны и должны будем очень чётко подойти к этому вопросу при внесении изменений в бюджет на майской сессии.

Ставку пишем, две – в уме

Понять «экономную» арифметику нетрудно. Благодаря нехитрой схеме на бумаге у минздрава получается рост окладов, как того требуют майские указы президента и решение Конституционного суда. Но фактически никакого роста зарплат у медсестёр нет. И это только один способ сэкономить на людях. А ведь есть ещё несколько.

Как известно, в здравоохранении и в образовании очень высок процент совместительства, потому что обе отрасли испытывают острый дефицит кадров. Например, в прошлом году коэффициент совместительства у врачей-педиатров составил 1,3, у терапевтов – 1,2.

У среднего и младшего медицинского персонала – 1,4. Понятно, что такой врач получает не одну ставку, а полторы или две. Но уровень зарплаты при этом считается с учётом совместительства.

По мнению Уполномоченного по правам человека, такая методика сводит на нет весь смысл проводимой государством социальной политики.

«Приходиться констатировать, что без учёта совместительства заработная плата медицинских работников области не достигает целевых показателей средней заработной платы», – делает вывод Виктор Игнатенко в своём ежегодном докладе. Поэтому скрытое недофинансирование отрасли существует.

Буфетчица с обязанностями санитарки

Теоретически дополнительное повышение зарплат должно было произойти и после того, как в 2017 году вступило в силу решение Конституционного суда о повышении МРОТ и начислении на него северных и районных коэффициентов. Однако по факту и это решение исполняется очень странно.

Например, если раньше зарплата медсестры составляла 20–25 тысяч рублей, а уборщика 13 тысяч, то теперь их зарплаты фактически сравнялись. Потому что МРОТ, в который оценивался труд уборщика, поднялся. Но труд медсестры «дороже» не стал и теперь тоже оценивается примерно в один МРОТ, на который накладываются районные коэффициенты.

«Почему труд медицинской сестры оценивается в МРОТ?– задают вопрос авторы коллективного письма из Усть-Илимска. – Почему оплата целевого показателя санитарки начисляется со ставки, а медсестре надо на 2-3 ставки отработать – и то не достигнешь целевого показателя. Не хотят оплачивать расширенную зону обслуживания, когда медсестре увеличена нагрузка выше нормы». Всё это просто по-человечески несправедливо.

Тем не менее повышение минимального размера оплаты труда потребовало дополнительного финансирования.

– Ещё в прошлом году я задавал минздраву вопрос: какой объём недофинансирования существует? – рассказывает Артём Лобков. – Тогда была озвучена цифра – 1 миллиард рублей. Как вы помните, летом правительство отказалось вносить изменения в бюджет, и они были внесены очень поздно, только в ноябре 2018 года. Мы тогда снова спрашивали: как решается вопрос с зарплатами? Минздрав ответил депутатам, что были найдены внутренние резервы.

Теперь выяснилось, что одним из таких резервов стала оптимизация. Это универсальное понятие, которое очень любят региональные чиновники. По факту за ним обычно скрывается сокращение кадров.

По данным Уполномоченного, в 2018 году по всем лечебным учреждениям области было сокращено 3376 ставок младшего медицинского персонала. На сегодняшний день во всех организациях первичного звена здравоохранения отсутствуют в штатном расписании ставки младшего медицинского персонала.

Складывается парадоксальная ситуация. С одной стороны, в больницах и поликлиниках острый кадровый дефицит, огромные очереди к специалистам, высокий процент совместительства, обеспеченность врачебным медперсоналом в прошлом году едва достигла 57%. А с другой – существует «дорожная карта» минздрава, согласно которой предусмотрено ежегодное сокращение младшего медицинского персонала. Как поступать главным врачам, которым нужно и указ начальства выполнять, и больных лечить?

Например, так, как поступили в районной больнице Казачинско-Ленского района.

В 2018 году в этой больнице была проведена «оптимизация». Младший медицинский персонал сократили, но одновременно в штат были введены новые должности, отнесённые к категории «прочие рабочие», в инфекционном, психиатрическом, патологоанатомическом отделениях, а также в клинико-диагностической лаборатории.

Вместо сокращённых должностей санитаров были введены новые должности – «буфетчица» и «уборщик производственных помещений» – с вменением им обязанностей младшего медицинского персонала. «Это является грубым нарушением действующего социально-трудового законодательства», – отмечает уполномоченный. Ведь «буфетчики» и «уборщики» лишились целого ряда льгот и гарантий, предусмотренных в отношении медицинских работников.

Похожая жалоба поступала в адрес уполномоченного от работников Иркутской городской клинической больницы № 3. Там точно так же младший медицинский персонал был переведён на должности, отнесённые к категории «прочие рабочие».

Острая финансовая недостаточность

– Если бы обращений не было, можно было бы говорить о том, что это домыслы, а на самом деле ситуация лучше, – говорит Артём Лобков. – Но к нам поступает большое количество обращений. Значит, это системная проблема. И мы должны её решать.

Фактически вопрос с финансовым обеспечением зарплат в здравоохранении не решился до сих пор. В 2019 году он всё так же актуален. Более того, теперь стоит задача по выполнению указа о дифференциации заработной платы.

При этом «внутренние резервы» в виде сокращения людей точно исчерпаны. Нужно срочно дофинансировать сферу.

Регион в течение многих лет пытается создавать механизмы, стимулирующие приток молодых кадров в здравоохранение. Для медиков строят жильё, выплачивают подъёмные, запускают программы типа «Земского доктора», проводят ярмарки вакансий для выпускников и так далее. Но, даже получив все эти бонусы, человек в итоге останется один на один со своей зарплатой.

И если она будет вовсе не такой, как ему пообещали устами главы региона, он всё равно уйдёт. И тогда все усилия пойдут прахом, регион потеряет и людей, и деньги, уже вложенные в создание стимулирующих механизмов.

А доступная медицинская помощь будет по-прежнему существовать только в отчётах министра здравоохранения, который, наверное, давно не ходит в обычные поликлиники и не стоит в очередях по полдня.

Источник: http://www.vsp.ru/2019/04/23/dvojnaya-arifmetika-minzdrava/

Дорожная карта в здравоохранении на 2018-2019 год: что это такое, в медицине, зарплата, кому положена

«Дорожная карта» в здравоохранении на 2019 год – это утвержденный распоряжением Правительства РФ план мероприятий, который призван оптимизировать процесс оказания бесплатных государственных медицинских услуг и увеличить благосостояние врачей и медицинских работников.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как рассчитать декретные выплаты калькулятор

Реализация этого плана в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012г. №2599-р «О плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» началась еще в 2013 году.

В отношении здравоохранения «дорожная карта» конкретизировала основные положения так называемых «майских» указов Президента РФ Владимира Путина.

Расскажем подробнее, что такое «дорожная карта» в медицине и здравоохранении, какие мероприятия в нее входят, кому в соответствии с документом должны доплатить, как изменится зарплата врачей и медицинских работников в 2019 году, как рассчитать надбавку.

Предпосылки принятия

На 2012 год заработная плата врачей в России была значительно ниже, чем у многих категорий наемных работников, в том числе, трудящихся в бюджетных учреждениях и государственных органах. В Новосибирске, Москве и других городах зарплата врача была маленькой, а вот социальная напряженность в обществе – высокой. Медики были вынуждены выходить на забастовки. Акции протеста врачей в то время прошли в Свердловской области, Волгограде, республике Башкортостан, других регионах.

В предвыборной программе В. Путина при избрании его на третий срок повышение заработной платы бюджетникам значилось одним из важнейших пунктов. Приступив к работе, президент сразу издал 11 приказов, в которых поручил Правительству РФ обеспечить повышение к 2018 году размера заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы по соответствующему региону, среднему и младшему медперсоналу — до 100%.

При этом дорожная карта для медицинских работников в 2018-2019 годах – это не только положение о заработной плате. Это план мероприятий по системному изменению отрасли, повышению эффективности труда работников и всей система здравоохранения в РФ.

У кого вырастет зарплата 1 мая 2018 года?

«Дорожная карта» в здравоохранении: что это за понятие?

Данный термин для российского законодательства является новым. Он пришел из менеджмента и в оригинале звучит как technology roadmapping, что наши специалисты и перевели как «дорожная карта». Это синоним такого термина как «план мероприятий», пошаговая инструкция, стратегия развития с определением основных этапов развития с конкретными цифрами и мероприятиями, а не только декларативными утверждениями.

Результаты

2019 год наступил, пришло время подводить итоги реализации мероприятий «дорожной карты» в медицине. Зарплата врачей должна была вырасти на 200%, а среднего и младшего медперсонала – на 100%. Президента РФ Владимира Путина практически при каждом удобном случае спрашивают об исполнении этих планов. В 2017 году на пресс-конференции он заявил, что они выполнены на 95-97%.

Медицинские работники в этом отношении отмечают некоторые несоответствия программы повышения заработной платы квалификации работников. Например, средний и младший медперсонал уравняли, а ведь это существенно разный уровень профессионализма. В результате средний медперсонал предпочитает уходить в частный сектор или уезжать в более крупные города, где платят больше. Москва и Санкт-Петербург как пылесосы вытягивают кадры из Московской области и Ленинградской области соответственно.

Тем не менее, средняя зарплата врачей на 2019 год составляет 50 тысяч рублей и это настоящее достижение «дорожной карты» в сфере здравоохранения.

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Источник: https://takovzakon.ru/dorozhnaja-karta-v-zdravoohranenii-chto-jeto-takoe/

Зарплаты в медицине: нововведения по «дорожной карте»

Изменения в отрасли здравоохранения, разработанные региональными властями в соответствии с Постановлением Правительства № 2599-рр, принятым 28.12.2012, призваны повысить зарплаты медицинскому персоналу и одновременно в разы улучшить эффективность работников, в первую очередь путем материального стимулирования.

Высокая зарплата по «дорожной карте» в медицине является не единственной приоритетной задачей принятого Указа Президента № 597 и Постановления Правительства № 2599-рр. Целями формирования плана мероприятий также являются:

  1. Организация конкурентной среды.
  2. Установление прямой зависимости заработной платы от объема оказанных населению услуг, а также их качества.
  3. Заключение эффективных контрактов, по которым устанавливается зарплата медиков по «дорожной карте». Договора сотрудников должны содержать критерии оценивания работы, а также показатели, достижение которых позволит работнику получать поощрительные выплаты.
  4. Тщательная проработка и принятие региональных программ в области здравоохранения, вносящих изменения в имеющуюся систему.

Как отразится на заработной плате и для кого

Ответив на вопрос, «дорожная карта» — что это такое в зарплате, следует определиться, как будет оплачиваться труд медперсонала при выполнении разработанного плана мероприятий. При реализации программы зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении должна вырасти в 2 раза у сотрудников, относящихся к категории среднего и младшего персонала, и в 3 — у квалифицированных врачей.

Однако не все работники медицины могут претендовать на повышение заработных плат путем назначения стимулирующих выплат. Зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении не увеличится:

  • у заведующих медицинских учреждений, занимающихся исключительно административной работой. Исключение составляют сотрудники, совмещающие врачебную практику и руководящую должность;
  • у медперсонала, деятельность которых подпадает под действие федеральной программы «Здоровье»:
    • врачей, занимающихся родами, а равно уходом за появившимися на свет младенцами;
    • семейных врачей;
    • участковых педиатров и терапевтов, а также у работающих с ними младших медицинских сотрудников;
  • у врачей, оказывающих высокотехнологичные услуги.

«Дорожная карта» по зарплате медработников не распространяется на лиц, у которых отсутствует документ о получении профильного образования. Препятствием к получению дополнительных средств является отсутствие медицинской страховки у работника.

Что делать, если заработную плату не повышают

Даже у медицинских работников, не попадающих в категории, на которые не распространяется действие Указа Президента № 597, и знающих, «дорожная карта» — что это в медицине, зарплата увеличивается не всегда. Дело в том, что оплата труда повышается в основном за счет стимулирующих выплат, которые назначаются специальной комиссией при оценке следующих показателей работы сотрудника:

  • количество болезней, обнаруженных у пациентов;
  • наличие жалоб и положительных отзывов — степень удовлетворенности обслуживаемых врачом больных;
  • стремление специалиста постоянно повышать квалификацию, изучать новейшие методики работы, профессиональные достижения;
  • наличие осложнений и несвоевременных госпитализаций;
  • аккуратность при работе с отчетами и другой документацией.

Если зарплата у работника после проведенной проверки качества работы не изменилась, в первую очередь необходимо ознакомиться с актом экспертной оценки и узнать количество начисленных сотруднику баллов, на основании которых и формируется надбавка к ежемесячной оплате труда. Далее следует обратиться к нормативным документам учреждения здравоохранения, регулирующим процесс расчета дополнительных выплат. Если сотрудник постоянно и, по его мнению, безосновательно лишается надбавки, за защитой следует обратиться в судебный орган.

Источник: https://clubtk.ru/zarplaty-v-meditsine-novovvedeniya-po-dorozhnoy-karte

Дорожная карта в здравоохранении на 2019 год

Социальная сфера государства — это основа жизни граждан всей страны. Ведь в рамки понятия входят такие важные направления, как образование, медицина, культура, спорт, социальное обеспечение и защита граждан. То есть основы основ государственного регулирования.

От экономического положения в этих сферах зависит вся наша жизнь. Оценив неблагоприятную обстановку, Президент России еще в 2012 году дал поручение Правительству разработать комплекс мер по улучшению экономического положения в социальной сфере.

Итогом стал Приказ 597 о повышении зарплаты и дорожной карте.

Что такое «дорожная карта» и зачем нужна

Майские указы Президента и есть «дорожная карта». Только никакого отношения к дорогам и автомагистралям они не имеют. Суть принятого документа — повысить качество услуг в социальной сфере.

Ключевое направление «дорожной карты» Президента (Указ № 597) — это поэтапное повышение уровня оплаты труда работников медицины, образования, культуры и спорта. Но одним ростом зарплат проект не ограничивался. И как результат исполнения комплекса мероприятий планировалось достичь следующих целей:

  1. Повышение привлекательности и конкурентоспособности зарплаты работников этой сферы.
  2. Повышение эффективности и результативности труда путем материального стимулирования.
  3. Заключение эффективных контрактов с обозначенными категориями специалистов.
  4. Установление прямой взаимосвязи заработка к качеству и объему оказанных услуг и работ.
  5. Разработка региональных программ обновления и модернизации сферы здравоохранения.
  6. Утверждение региональных дорожных карт.
  7. Внедрение профессиональных стандартов для отдельных категорий работников.

Следовательно, «дорожная карта» — что это такое в зарплате? Это план мероприятий, направленный на достижение определенного уровня оплаты труда медицинских специалистов, а также на повышение качества услуг в этой сфере.

Обязательно или нет

Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов Президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.

Источник: https://astrokamen.ru/dorozhnaja-karta-v-zdravoohranenii-na-2019-god/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Советы от юриста