Код 10 в больничном листе что означает

Что необходимо знать о кодах листе нетрудоспособности?

код 10 в больничном листе что означает

В больничном листе предусмотрено включение множества видов кодов, при этом, вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтера или кадровики организаций.

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется по началу, нужно просто знать, где найти нужную информацию.

Зачем нужно кодирование?

Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

  • о пациенте (личные данные);
  • о медучреждении, выдавшем больничный;
  • о работодателе;
  • о виде работы;
  • о здоровье сотрудника;
  • о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

  • не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
  • не опасна ли болезнь для коллектива.

Как считать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

  • общее заболевание — 01;
  • бытовая травма (вне работы) — 02;
  • карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
  • производственная травма или её последствия — 04;
  • декрет — 05;
  • протезирование в больнице — 06;
  • профзаболевание — 07;
  • санаторное лечение — 08;
  • уход за родственником — 09;
  • отравление — 10;
  • больничный по болезни ребёнка — 12;
  • социально‑значимая болезнь — 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

  • нахождение в спецсанатории — 017;
  • нахождение в НИИ — 019;
  • дополнительный декретный — 020;
  • при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) — 021.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Болезни  Коды 
Туберкулёз А15 — А19
Половые инфекции А50 — А64
Гепатит В В16, В18.0, В18.1
Гепатит С В17.1, В18.2
ВИЧ В20 — В24
Раковые заболевания С00 — С97
Диабет Е10 — Е14
Психические расстройства  F00 — F99
Гипертония I10 — I13.9

Опасные

Болезни   Коды 
Туберкулёз А15 — А19
Половые инфекции А50 — А64
Гепатит В В16, В18.0, В18.1
Гепатит С В17.1, В18.2
ВИЧ В20 — В24
Вирусные лихорадки А90 — А99
Гельминтоз В65 — В83
Дифтерия А36
Лепра (проказа) А30
Малярия В50 — В54
Педикулёз В85 — В89
Сап А24
Сибирская язва А22
Холера А00
Чума А20

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды:

  • 32 — признание инвалидности;
  • 33 — изменение группы инвалиду.

Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт штраф.

Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

  • инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
  • инвалидам положен дополнительный отпуск и другие льготы по работе;
  • если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно! 

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/kody-boleznej.html

Коды заболеваний: расшифровка диагнозов в больничном листе

код 10 в больничном листе что означает

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ. Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально. Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2020 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

Что это такое?

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа. Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  • даты предоставления документов;
  • название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  • сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
  • информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  • сведения о враче, заполнившем документ;
  • момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

  • сэкономить место в документе;
  • упростить функционирование кадровой службы организации;
  • упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Современная классификация

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

  1. Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки.

    Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке «код изм». Она расположена рядом с первоначальной графой.

  2. Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр.

    Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.

  3. Отражающие родственную связь.

    Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

  4. Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
  5. Прочие коды.

    Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки «Иное». С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.

  6. Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу «условия начисления».

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Что означает код причины нетрудоспособности 01 в больничном листе – расшифровка

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Что означает код причины нетрудоспособности 02 в больничном листе – расшифровка

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если документ содержит код 04

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

«Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«.

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья.

Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности.

Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Нарушения режима

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Что в больничном листе означает код «иное 31»?

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека. Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности. Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу. Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Другие коды

Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:

  1. 05 — указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
  2. 09 — причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.
  3. 10 — больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.
  4. 20 — документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
  5. 32 — комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
  6. 36 — человек пришел на прием к врачу трудоспособным.
  7. 42 — число проставляется в графе «родственная связь». Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.

Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.

Источник: https://workdispute.ru/bolnichniy/kody-v-bolnichnom-liste.php

Коды больничных листов: что означают

код 10 в больничном листе что означает

— Организация бизнеса — Кадры — Больничный — Коды больничных листов

Любой гражданин РФ, имеющий официальное трудоустройство и страховку, вправе претендовать на оформление больничного листа в случае наступления временной нетрудоспособности, а впоследствии и на получение соответствующей компенсации. С этой целью нанимателю и подчиненным необходимо знать правила оформления соответствующей документации и, в частности, суть кодов больничного листа.

Общая информация об оформлении больничного листа

Порядок обеспечения больничных документов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011 г. Согласно ему, дата обращения сотрудника в поликлинику ввиду недомогания признается датой открытия больничного листа.

По факту осмотра субъекта и выявления соответствующих симптомов лечащий врач определяет порядок лечения, а также предполагаемый период, за который лицо должно восстановить здоровье.

Максимальный срок, на который правомерно выписывать один больничный, составляет 15 календарных дней. Если за указанный период субъект не выздоравливает, то по решению медицинской комиссии больничный может быть продлен на такой же срок, то есть, на 15 дней.

Важно выделить категории лиц, которые не вправе претендовать на больничное пособие ввиду своей болезни или болезни близкого человека:

  • лица, осуществляющие уход за ребенком до 3-х лет, в условиях, когда уже оформлен соответствующий отпуск;
  • сотрудники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании договора ГПХ;
  • работники, находящиеся в отпуске за свой счет;
  • женщины, числящиеся в отпуске по БиР.

Лист временной нетрудоспособности оформляется на бланке, форма и содержание которого регламентируются законодательно. Большую часть документа должен заполнить лечащий врач, который не прописывает наименование заболевания пациента, а проставляет в графе «Причина нетрудоспособности» специализированные коды в больничных листах.

Порядок расчета больничного пособия

Исходя из положений ФЗ № 255 от 29.12.2006г., наниматель должен самостоятельно оплатить подчиненному первые три дня болезни. Компенсацию за последующий период заболевания сотрудника управленец вправе запросить у ФСС РФ.

Исключением из данного положения является больничный, оформляемый ввиду наличия необходимости ухода за нетрудоспособным родственником или ребенком. В подобных обстоятельствах больничный оплачивает ФСС, начиная с первого дня.

Объем итогового пособия напрямую зависит от стажа субъекта. Так, если лицо имеет страховой стаж более 8 лет, оно получит 100% пособия по временной нетрудоспособности, если от 5 до 8, то 80%, если менее 5 лет – 60%.

Когда работник оформляет больничный ввиду необходимости ухода за ребенком, то первые 10 дней подобного периода ФСС оплачивает в соответствии с наработанным страховым стажем, а последующие – максимум в 50% от среднего заработка сотрудника.

Базой расчета по больничному листу выступает доход субъекта за предыдущие два года. В обстоятельствах, когда страховой стаж сотрудника составляет менее 6 месяцев, расчетной базой будет актуальный показатель МРОТ.

Также, если за последние два года средний заработок сотрудника равен или составляет сумму менее МРОТ, больничный будет приравнен к данной цифре.

Далее полученная величина делится на 730 или 731, то есть, на количество дней в двух предыдущих годах, в результате чего исчисляется среднедневной заработок гражданина. Затем данный показатель умножается на количество дней болезни и на процент стажа. Результат станет итоговым пособием, положенным к выдаче на руки.

При получении от сотрудника листка временной нетрудоспособности у нанимателей нередко возникает вопрос, что означают коды в больничном листе. Данное обозначение может играть решающую роль в порядке выплаты больничного пособия. Поэтому управленец и бухгалтеры должны в них ориентироваться.

Суть кодов заболеваний в больничном листе

Коды в больничных листах проставляются лечащим врачом субъекта. Наиболее распространенными на практике являются следующие:

  1. 01. Предназначен для всех заболеваний, за исключением тех диагнозов, которые предусмотрены особыми перечнями Минздрава РФ.
  2. Травмы, полученные в бытовых условиях, или иные повреждения, не связанные с трудовой деятельностью, обозначаются кодом 02.
  3. Все инфекционные болезни кодируются шифром 03.
  4. 04 обозначаются производственные травмы, полученные сотрудниками.
  5. Шифр 05 используется при фиксации беременности женщины.
  6. Для фиксации факта протезирования в стационарных условиях предназначен код 06.
  7. Код 07 предназначен для обозначения особых заболеваний. В приказах Минздрава РФ приведены различные диагнозы, которые связаны с производственным процессом. Например, металлическая лихорадка, силикоз и т.д. Коды 08, 09, 10 также зашифровывают ухудшение здоровья гражданина ввиду производственного заболевания или травмы.
  8. Шифр 11 описывает особо опасные заболевания. В частности, подразумевается туберкулез, гепатиты, опухоли и диабет.
  9. Коды 12-14 предназначены для описания больничного по уходу за ребенком. Так, 12 шифр используется при уходе за заболевшим отпрыском, код 13 – за ребенком с ограниченными возможностями.
  10. Код 14 используется при шифровании негативных симптомов, которые могут проявляться у детей ввиду неправильной вакцинации.
  11. 15 код предназначен для фиксирования состояния лиц, инфицированных ВИЧ.

Шифры 14 и 15 могут прописываться в больничном документе только с позволения пациента, а также в тех обстоятельствах, когда ребенок имеет официально признанный статус ВИЧ-инфицированного и на обозначение данных кодов в больничном листе дают свое согласие его родители.

Также необходимо отметить, что в случае, если больничный документ оформляется ввиду необходимости ухода за ребенком, в соответствующих графах должны проставляться коды, подтверждающие родственные связи между заболевшим и субъектом, уходящим на больничный, а именно:

  • 38 и 39 предполагаются для матерей и отцов соответственно;
  • 40 – используется при опекунстве над несовершеннолетним;
  • 41 – применятся при попечительстве;
  • 42 – указывается любой близкий родственник, который осуществляет опеку за больным ребенком.

Важными также являются шифры, фиксирующие нарушения, допускаемые пациентом на протяжении прохождения лечения. Данные факты могут снизить итоговый объем больничного пособия. Под рассматриваемыми кодами подразумеваются такие:

  • 23 – несоблюдение врачебных предписаний;
  • 24 – неявка к врачу в установленную дату;
  • 25 – осуществление трудовой деятельности до момента закрытия больничного документа;
  • 26 – отказ субъекта от прохождения врачебной комиссии;
  • 27 – прибытие в поликлинику для прохождения медицинской комиссии не в установленные сроки;
  • 28 – прочие неправомерные действия, которые не предусматриваются настоящим списком.

Под отказом от исполнения врачебных предписаний подразумевается отказ от принятия пациентом прописанных препаратов, от прохождения требуемых для выздоровления медицинских процедур, а также самостоятельный уход из поликлиники без оповещения лечащего врача.

Помимо прочего, больничный лист содержит графу «Иное», куда следует заносить такие шифры:

  • 31 – обеспечение пролонгации текущего листа нетрудоспособности;
  • 32 – фиксация инвалидности субъекта;
  • 33 – внесение корректировок в категорию инвалидности;
  • 34 – смерть пациента;
  • 35 – добровольный отказ от прохождения врачебной комиссии;
  • 36 – пропуск приема у доктора при условии, что дальнейшее посещение показало выздоровление;
  • 37 – после прохождения стационарного лечения лицо было переведено на домашний режим.

Дополнительные коды в больничном листе

Помимо основных граф, в больничном также имеются дополнительные строки. Расшифровка больничных кодов, указанных в них, заключается в следующем:

  • 017 предназначен для обозначения санаторного лечения;
  • 018 – санаторное лечение было назначено по факту получения субъектом производственной травмы;
  • 019 – пациент находится на реабилитации в НИИ курортологии;
  • 020 – добавочный период ввиду беременности;
  • 021 – заболевание или травма, полученная субъектом в период нахождения под действием опьяняющих химических препаратов, не связанных с производством.

Шифр 021 влияет на снижение итогового объема пособия. В данных обстоятельствах выплаты рассчитываются на основании МРОТ, а не среднего дохода лица.

Также важно отметить, какие коды проставляются нанимателем. Предполагается, что управленец должен вписать в графу «Условия расчета» один из следующих шифров:

  • 43 предполагает заболевание сотрудника, связанное с радиационным излучением;
  • 44 предназначен для трудоустроенных лиц в районах Крайнего Севера;
  • 45 указывается, если работник имеет инвалидность;
  • 46 отведен для сотрудников, трудящихся на основании срочного контракта (на период до 6 месяцев);
  • 47 используется, если процедура оформления больничного происходит в пределах 30 дней с даты снятия сотрудника с должности;
  • 48 – субъект нарушил режим, прописанный врачом ввиду объективных и уважительных обстоятельств;
  • 49 ставится, если общая длительность больничного листа больше 16 суток;
  • 50 предусмотрен для болезней, которые затянулись на период более 20 недель;
  • 51 – применяется для обозначения работника, который проработал менее полугода, либо чей доход соответствует МРОТ.

Шифры 46, 49 и 50 не могут указываться, если проставлен код 11. Кроме того, они предполагаются только для сотрудников с ограниченными возможностями.

Также важно отметить, что наниматель должен внести информацию в строку «Код подчиненности». Предполагается, что данная комбинация символов позволит служащим ФСС в дальнейшем с легкостью найти компанию в своей базе данных. Рассматриваемый шифр состоит из 5 цифр. Он также может изменяться при смене фактического адреса фирмы.

Таким образом, коды, вносимые в листки нетрудоспособности, являются одним из основных элементов, которые необходимо указать. Именно посредством их фиксируется болезнь и сопутствующие ей обстоятельства. Нанимателям и подчиненным важно быть информированными о расшифровке указанных кодов для своевременного получения полагающихся средств и, в соответствующих обстоятельствах, защиты своих прав. (33 голос., 4,91 из 5)

Источник: https://delatdelo.com/organizaciya-biznesa/kody-bolnichnyh-listov.html

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
Код Расшифровка
01 Заболевание
02 Травма
03 Карантин
04 Несчастный случай на производстве или его последствия
05 Отпуск по беременности и родам
06 Протезирование в стационаре
07 Профессиональное заболевание или его обострение
08 Долечивание в санатории
09 Уход за больным членом семьи
10 Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11 Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12 Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13 Уход за ребенком-инвалидом
14 Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15 Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
Код В каком случае проставляется
017 При лечении в специализированном санатории
018 При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019 При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020 При дополнительном отпуске по беременности и родам
021 При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Сформировать и сдать реестр больничных через интернет в рамках пилотного проекта

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: https://www.buhonline.ru/pub/beginner/2019/11/15226

Лист нетрудоспособности: расшифровка кодов

В этой статье мы расскажем, что нужно знать работодателю и HR-менеджеру о листе нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности – это документ, на основании которого выдается денежное пособие сотрудникам, которые отсутствовали на работе по причинам, связанным с состоянием здоровья (личного, детей, родственников или в связи с рождением ребенка). Документ выдается в строго установленном порядке. Если при его заполнении были допущены ошибки, то уполномоченный по социальному страхованию, а также бухгалтер, не вправе начислять предназначающиеся сотруднику выплаты.

Что такое временная нетрудоспособность

Документально подтвержденные причины или обстоятельства, которые официально оправдывают сотрудника, неспособного выполнять свою работу называют временной нетрудоспособностью.

Выделяют два вида временной нетрудоспособности:

  1. Полная – невозможность выполнения любого вида профессиональной деятельности на определенный срок, с необходимостью лечения и создания специального режима. Исключает любой вид физической и умственной нагрузки, дает полное освобождение от обязательств перед работодателем.
  1. Частичная – невозможность выполнять свои прямые функциональные обязанности на постоянном месте работы, но способность выполнять задачи облегченного характера. При этом сотрудник может по-прежнему выполнять свои функции, но исключая тяжелую физическую нагрузку или контакт с вредными химикатами.

Какие листы нетрудоспособности бывают

Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.

Заболевание (ЛН 01)

Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.

Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)

Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.

Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)

Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.

Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)

Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН. Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.

Карантин (ЛН 03)

На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.

При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории. Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция. Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.

Уход за больным родственником (ЛН 09)

Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.

Получение больничного листа касается таких случаев:

  • Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
  • Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом

Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья.

Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)

При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.

Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.

Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.

Протезирование (ЛН 06)

Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.

Расшифровка кодов в больничном листе

Коды Причины нетрудоспособности в больничном листе
01 Заболевание
02 Травма
03 Карантин
04 Несчастный случай на производстве и его последствия
05 Отпуск по беременности и родам
06 Протезирование в стационаре
07 Профессиональное заболевание или его обострение
08 Реабилитация после операции, долечивание в санатории
09 Уход за больным членом семьи
10 Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и пр.)
11 Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
12 Болезнь ребенка в возрасте до 7 лет, уход за больным ребенком
13 Уход за ребенком-инвалидом
14 В случае заболевания, связанного с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании
15 Нетрудоспособность связана с необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком
17 Лечение в специализированном санатории
18 Санаторно-курортное лечение, связанное с несчастным случаем на производстве
19 Физиотерапия, реабилитационный период
20 Дополнительный отпуск по беременности и родам
21 Травма наступила вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

Советы для HR-менеджера: что заполняет работодатель

Сотрудник отдела кадров должен удостовериться в подлинности листа нетрудоспособности.

Факторы, удостоверяющие подлинность больничного листа:

  • Наличие порядкового номера
  • На листе должен быть логотип социального страхования
  • Водяные знаки, выпуклый штрихкод
  • Специальный формат бумаги в голубом цвете
  • Заполнение в соответствии с регламентом: с прописанным кодом причины, личными данными пациента, печатями медучреждения и подписями

При заполнении своей части больничного листа работодателем, в числе прочих данных, в строке “Условия начисления” в некоторых случаях следует указывать код ЛН.

Сегодня, в связи с реформой здравоохранения и автоматизацией многих процессов, работающие люди могут оформить электронные листы нетрудоспособности. 

Источник: https://hurma.work/ru/blog/list-netrudosposobnosti-rasshifrovka-kodov/

Коды в больничном листе: расшифровка заболеваний и нарушений — Ваш дополнительный заработок

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ.

Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально.

Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2019 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

Что в больничном листе означает код «иное 31»?

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека.

Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности.

Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу.

Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности.

Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Коды в больничном листе: расшифровка заболеваний и нарушений

Здравствуйте! В этой статье расскажем, какой порядок заполнения больничных действует и что означают коды больничных листов.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие требования предъявляются к заполнению больничных листов;
  2. Каков их порядок заполнения и для чего используются коды.

Новая форма больничных листов была введена в 2011 году. В это же время появилось требование указывать коды больничных, причем не допуская ошибок или помарок. Инструкция, как заполнять правильно, есть на каждом листке нетрудоспособности, но мы поговорим об этом более подробно.

Больничный лист: что это

Лист временной нетрудоспособности – это документ, который позволяет человеку на законных основаниях не посещать рабочее место. В РФ действует единый бланк больничного, учетом в организациях обычно занимается кадровая служба.

Кто имеет право выдачи больничного

Выдавать больничные могут только лица, у которых имеется лицензия на ведение медицинской деятельности:

  • Лечащие врачи мед. организаций;
  • Фельдшеры и врачи – стоматологи мед. организаций.

Как правильно заполнять больничные

Первую часть бланка заполняет доктор, вторую – работодатель. Отметим, что в настоящее время происходит внедрение системы отказа от бланков больничного в бумажном исполнении.

В некоторых регионах уже осуществляется постепенный переход на электронные больничные листы. Но пока процесс не завершен, рассмотрим, какие правила заполнения актуальны на сегодняшний день.

Прежде всего, действует строгий порядок заполнения. Нельзя допускать ошибок и помарок, в противном случае больничный могут не принять.

Основные правила таковы:

  • Все буквы нужно располагать так, чтобы они не выходили за края ячеек и не соприкасались с краем бланка;
  • Слова вносим используя принтер или от руки, но все буквы должны быть заглавными;
  • При ручном заполнении допустимы только чернила черного цвета;
  • Если врач ошибся, заполняя бланк, больному нужно выдать дубликат;
  • Если при заполнении ошибся работодатель, бланк менять не нужно. Достаточно зачеркнуть ошибку, правильную информацию написать на обороте, поставить печать, подпись и запись «исправленному верить».

Какие данные вносит врач

В медицинской организации заполняются первый, третий и отрывной разделы листка нетрудоспособности.

Врач указывает: 

  • Первый раз выдается больничный либо повторно;
  • Наименование и адрес мед. организации полностью;
  • ОГРН поликлиники или больницы;
  • Свою фамилию и инициалы;
  • Данные пациента, основываясь на его паспорте.

Обязательно ставится печать мед. организации, название на которой должно полностью совпадать с указанным на бланке. Если мед. учреждение связано с наркологией либо психиатрией, информация об этом может отсутствовать на печати.

Печать ставят в специально отведенном для этого месте. Но если она немного выйдет за пределы поля, нарушением не считается.

Работодатель вносит:

  • Все данные о компании (название, адрес и так далее);
  • Информацию о работнике (если есть, то СНИЛС и ИНН);
  • Период, который сотрудник отработал в организации;
  • Средний доход;
  • Сведения о страховом стаже и так далее.

Кроме этого, на бланке больничного есть ячейки, в которых проставляются коды. Вот о них и поговорим подробнее.

Для чего нужны коды

Они выполняют несколько различных функций:

  • Защитную;
  • Благодаря им экономится место на бланке;
  • Кадровой службе организации с ними работать проще;
  • Могут использоваться при лечении в зарубежных медицинских организациях.

При использовании кодов вероятность ошибки при заполнении бланка минимальна, даже если почерк доктора трудно понять.

Код защиты от подделки

Располагается в правом верхнем углу бланка в виде штрих-кода. В него входит двенадцать цифр. Это номер бланка для его идентификации. Основная его задача – защищать бланк от подделки.

Если мы посмотрим в левый верхний угол бланка, увидим там квадратик небольшого размера– это бинарный код. Если вдруг его нет на бланке, стоит задаться вопросом: а не поддельный ли больничный принес сотрудник?

С момента введения новой формы бланков прошло много времени, все старые бланки уже изъяты из оборота.

Коды заболеваний в России и их расшифровка

Разобраться в них не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Нужно просто знать, где ознакомиться с необходимой информацией.

Первыми в больничном листе заполнятся коды, указывающие на причину нетрудоспособности.

Вот какие причины могут иметь место и какими кодами их обозначают:

Кодовое обозначение Расшифровка
01 Обобщающий код, обозначающий общее заболевание
02 Травма, которую пациент получил в быту
03 Пациент находился среди инфекционных больных
04 Травма получена на производстве
05 Декретный отпуск
06 Пациенту произведено протезирование в условиях больницы
07 Заболевание, приобретенное в результате трудовой деятельности
08 Лечение в санатории
09 Осуществление ухода за родственниками
10 Отравления различного характера
11 Социально опасные заболевания
12 Осуществление ухода за заболевшим ребенком

А теперь давайте проанализируем приведенные данные. Благодаря кодам, означающим причину нетрудоспособности, не нужно указывать, чем именно человек болел, или что травмировал. Работодателю и ФСС эта информация не нужна. Причина заболевания в данном случае оформлена как набор обобщающих признаков.

Отметим, что если в качестве причины заболевания указан код 04,то в той части больничного, которую должен заполнить работодатель, должны быть указаны реквизиты акта, который составила комиссия, расследовавшая несчастный случай.

Если в больничном проставлена причина болезни под кодом 11, то нужно знать что этим кодом обозначают болезни типа гепатита, туберкулеза и тому подобное.

Если же в больничном проставлен код 02, то он относится к кодам травм, полученных не на производстве, а в бытовых условиях.

Кроме кодов, которые являются двузначными, могут быть проставлены и трехзначные дополнительные коды. У них впереди проставлен 0. Такая нумерация начинается с кода 017 и продолжается до 021.

Стоит отдельно поговорить о кодах, которые подразумевают, что пациент нарушал режим.

В больничном листе информацию о нарушении режима отмечают, если:

  • Пациент вышел с больничного самовольно;
  • Медработник запретил посещать рабочее место;
  • Пациент отказался проходить назначенные процедуры;
  • Пациент в назначенный врачом день не явился на приме;
  • Имело место самовольное посещение специалистов, консультацию которых не назначал врач.

Эти нарушения регламентируют определенные коды. Представим в виде таблицы.

Кодовое обозначение Расшифровка
023 Нарушение предписанного доктором режима, уход из мед. учреждения
024 Непосещение планового приема
025 Самовольный выход на работу
026 Отказ от проведения обследования. Тогда больничный закрывают датой отказа
027 Несвоевременное посещение мед. учреждения
028 Нарушения прочего типа. Как к ним относиться, решает работодатель.

Причина, которая встречается чаще других – код 024. Люди уверены, что пока находишься на больничном, врача можно не посещать, а прийти только когда выздоровеешь. Это не просто заблуждение, но и нарушение режима лечения.

Последствия для работников, нарушивших режим

Последствия могут быть разными: как уменьшение суммы пособия, так и увольнение. Но в любом случае, руководитель сначала должен разобраться в ситуации и выяснить, почему сотрудник нарушал режим. В идеале для решения этого вопроса собирают комиссию, куда включают нескольких человек из администрации организации, а также приглашают специалиста ФСС.

Работник пишет объяснительную, в которой указывает причины, по которым допускал нарушение. А комиссия решает, являются ли эти причины уважительными.

Таковыми считаются:

  • Неявка на прием по причине, которая не зависела от работника (похороны близких, уход за ребенком и так далее);
  • Такое состояние здоровья работника, в силу которого он не мог посетить врача самостоятельно.

В этих ситуациях пособие не уменьшают, выплачивают в полном объеме.

Если же причины носили следующий характер:

  • Нарушался постельный режим, рекомендованный врачом;
  • Нарушался режим пребывания в стационаре;
  • Имел место отказ от лечебных процедур.

Уважительными эти причины назвать нельзя, а значит пособие будет выплачено по минимуму.

Отдельно нужно упомянуть о коде 021, который подразумевает, что заболевание или травма были получены, когда человек находился в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении. В этом случае пособие ему рассчитают исходя из МРОТ. Но если работник докажет обратное, то выплата будет произведена полностью.

Как рассчитать выплаты по больничному листу

Пособие по больничному выплачивают следующим образом:

  • Первые три дня оплачивает страхователь;
  • Остальное время – Фонд соц. страхования.

Если же человек ухаживал за больными родственниками либо долечивался в санатории, все дни оплачивает ФСС.

Размер выплаты зависит от того, какой у работника страховой стаж.

На данный момент требования не менялись и выглядят так:

  • При стаже до 5 лет выплачивают 60% среднего заработка;
  • 5-8 лет – выплачивают 80%;
  • От 8 лет– 100%.

Данные о стаже берут из трудовой книжки.

Чтобы рассчитать средний заработок, нужно брать все выплаты за 2 предшествующих года, на которые были начислены страховые взносы.

Пример. 

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/kody-bolnichnyh-listov/

Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Строка «Иное» (на примере кода 31)

Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы

Итоги

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:

1. Коды причины нетрудоспособности.

Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

2. Дополнительные коды.

Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:

  • человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
  • работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
  • человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
  • работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
  • работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).

3. Коды, отражающие родственную связь.

Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.

4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.

Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.

5. Прочие коды.

Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.

6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.

Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.

В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?

Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.

Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):

  • Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
  • В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
  • Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.

В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).

Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).

Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.

Источник: https://nalog-nalog.ru/zarplaty_i_kadry/chto_oznachayut_v_bolnichnom_liste_kody_netrudosposobnosti/

Коды заболеваний в больничных листах: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах зашифрованы. Они бывают двузначные и трехзначные. Расшифровку кодов заболеваний в листе нетрудоспособности смотрите в таблице. Если в документе неверный код, ФСС может отказать в возмещении пособия.

Как следует оформить больничный листок, по которому можно выплатить пособие >>

Ошибки в больничных листах: какие судьи прощают, а ФСС нет >>

Расшифровка заболеваний в листке нетрудоспособности

Бухгалтеру нужно знать расшифровку кодов больничного листа, чтобы правильно рассчитать пособие. На примере разберем, как оплачивается больничный с кодом 03.

Расшифровывается двузначный код «03», буквально: «нахождение на карантине заболевшего работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет». Выдают больничный с таким кодом, если карантин ввели решением правительства, региональных или местных властей. Пособие за все дни карантина выплачивают полностью из средств ФСС и с учетом стажа работника. В каком порядке рассчитать больничное пособие, смотрите в инструкции.

Записывают коды в строке «Причина нетрудоспособности». В первых двух ячейках строки обозначают причину, по которой пациент обратился к врачу в первое посещение. В следующих ячейках дополнительный трехзначный код проставляют только в случаях, определенных установленным порядком. Последние две ячейки заполняют, если поменялась причина нетрудоспособности. К примеру, сначала поставили один диагноз, а потом другой.

Все коды нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой, которые можно указывать в строке «Причина нетрудоспособности», мы привели в таблице. Как заполнять остальные строки, мы показали на образце.

Расшифровка кодов больничного листа: таблица

Двухзначные коды

Трехзначные коды

01 – заболевание;

02 – травма, исключение производственная травма;

03 – карантин;

04 – несчастный случай на производстве или его последствия;

05 – отпуск по беременности и родам;

06 – протезирование в стационаре;

07 – профзаболевание или его обострение;

08 – долечивание в санатории;

09 – уход за больным членом семьи;

10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 – заболевание, указанное в пункте 1 перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715;

Источник: https://www.glavbukh.ru/art/98176-kody-zabolevaniy-rasshifrovka

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если сократили на работе
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Советы от юриста