Страховые медицинские организации обязаны осуществлять контроль за объемом и качеством предоставляемой медицинской помощи. Контроль проводится экспертами страховых медицинских организаций в лечебно-профилактических учреждениях.
Каковы основные функции страховых медицинских организаций?
Страховые медицинские организации в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ осуществляют одну из важнейших функций – осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Какие есть страховые медицинские организации?
Крупнейшие страховые медицинские организации в РФ
| № | Наименование | Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, млн руб. |
|---|---|---|
| 1 | Росгосстрах-медицина | 223 994 |
| 2 | СОГАЗ-Мед | 213 118 |
| 3 | ВТБ МС | 203 492 |
| 4 | МАКС-М | 188 682 |
Кто осуществляет медицинское страхование работников здравоохранения?
Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее — договор о финансовом …
Кому подчиняются страховые организации?
Федеральная служба страхового надзора (ФССН) — федеральный орган исполнительной власти, находившийся в ведении Министерства финансов и осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности (страхового дела).
Как поменять страховую медицинскую компанию?
Заявитель может сменить свою страховую компанию на любую из перечисленных. Для этого нужно в МФЦ предоставить паспорт гражданина РФ, свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и медицинский полис, в котором требуется изменить наименование страховой медицинской организации.
Какие лица не застрахованы в системе омс?
неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; … ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Кто вправе оказывать медицинские услуги по системе омс?
Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. 2.
Кто может требовать полис омс?
Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства могут получить полис обязательного медицинского страхования, являющийся документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, …
Какие бывают страховые полисы?
Основные виды страховых полисов по формам Обязательное страхование
…
Перечислим наиболее популярные виды.
- Страхование жизни. …
- Медицинское страхование. …
- Страхование от несчастных случаев. …
- Пенсионное страхование. …
- Накопительное страхование. …
- Страхование туристов от несчастных случаев.
Как узнать какая страховая компания выдала полис омс?
Проверить полис ОМС по номеру
Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
Какие органы контролируют осуществление обязательного медицинского страхования?
Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающих осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, проводится Федеральным фондом, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, …
Что является особенностью медицинского страхования?
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Кто страхует неработающих граждан?
Страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, иные организации, определенные …