Медицинское обслуживание в системе ОМС осуществляется в соответствии с базовой и территориальными программами ОМС. Базовая программа ОМС действует на всей территории РФ, территориальная программа ОМС — на территории соответствующего субъекта РФ.
Что такое базовая программа омс и территориальные программы омс?
Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Какие виды медицинской помощи оказываются в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования?
В рамках базовой Программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,
- скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
Кто распределяет объемы медицинской помощи для медицинских организаций в системе омс?
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии, указанной в части 9настоящей статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста …
Какие виды медицинской помощи оказываются в рамках территориальной программы омс?
В рамках Территориальной программы осуществляется предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех ее видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.
Кто разрабатывает и утверждает федеральную базовую программу омс?
Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации.
Кем является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования?
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Что входит в программу обязательного медицинского страхования?
В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:
- первичная медико-санитарная помощь …
- скорая медицинская помощь …
- специализированная медицинская помощь …
- высокотехнологичная медицинская помощь …
- паллиативная медицинская помощь …
- медицинская реабилитация
Какие виды медицинской помощи оказывается гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатно?
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Кем осуществляются финансовые отчисления в фонды омс?
Главным администратором доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование с 1 января 2017 года является Федеральная налоговая служба, до 1 января 2017 года – Пенсионный фонд Российской Федерации.
Что финансируется из фонда медицинского страхования?
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую …
Как работает система обязательного медицинского страхования?
Полис гарантирует, что страховая компания, которая выдала полис, осуществит оплату оказанной Вам медицинской помощи. С полисом ОМС Вы имеете право бесплатно получать медицинскую помощь на всей территории РФ: … На территории других субъектов РФ — в объеме Базовой программы.
Сколько видов медицинской помощи имеется?
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Чем определяется объем оказания медицинской помощи в системе омс?
Объемы медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальных программ ОМС, застрахованным лицам по ОМС определяются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС на основании заключения Департамента здравоохранения города Москвы, формируемого исходя из …
Какие виды медицинской помощи предусмотрены?
К видам медицинской помощи относятся:
- первичная медико-санитарная помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь.