Что такое медицинское страхование

Медицинское страхование иностранных граждан

По инициативе Министерства труда и социальной защиты в России был принят законопроект, согласно которому каждый иностранный гражданин, желающий работать на российском предприятии, при заключении договора должен иметь оформленный полис добровольного медицинского страхования. При его отсутствии оформление полиса для такого работника должен взять на себя работодатель.

Для легального трудоустройства мигранта на территории РФ ему необходимо получить не только патент, разрешение на работу и временное проживание или ВНЖ (зависит от его административно-правового статуса), но и полис добровольного медицинского страхования (для иностранных граждан этот документ является обязательным).

Наши программы

«Страховое общество «Помощь» располагает широким перечнем программ добровольного медицинского страхования, позволяющим иностранным гражданам подобрать оптимальный вариант полиса в соответствии с уровнем своего дохода и потребностями в защите от таких страховых случаев, как травма или внезапное заболевание.

Базовая программа обеспечивает покрытие следующих услуг.

Медицинские: амбулаторное и стационарное медицинское обслуживание, в том числе проведение операций, рекомендованные лечащим врачом процедуры, диагностические исследования с назначением лечения, расходы на медикаменты, пребывание в стационаре, вызов врача.
Экстренная помощь стоматолога: оперативное хирургическое и терапевтическое лечение в стоматологическом кабинете.
Медико-транспортные: перевозка специализированным или другим транспортом в ближайшее стационарное отделение или другое медицинское учреждение, приспособленное для лечения, а также транспортировка гражданина к аэропорту, находящемуся в непосредственной близости к месту его постоянного проживания.
Репатриация: транспортировка тела застрахованного гражданина в случае его смерти на ближайший к месту захоронения/постоянной регистрации вокзал и аэропорт международного назначения.

Наши преимущества

Выплаты в полном объеме. Предлагаемые нами программы страхования иностранных граждан не предусматривают франшизы, благодаря чему при наступлении страхового случая наши клиенты получают полное возмещение, покрывающее затраты на оказанные им медицинские и другие услуги.

Круглосуточная диспетчерская служба. На территории Московской и Ленинградской областей, включая Москву и Санкт-Петербург, круглосуточно работает собственная диспетчерская служба, предоставляющая помощь пострадавшим иностранным гражданам через медучреждения разного профиля и уровня обслуживания.

Надежное партнерство с ООО «Савитар Груп». В других регионах РФ обслуживанием владельцев полиса обязательного медицинского страхования иностранных граждан занимается наш партнер – сервисная компания «Савитар Груп», имеющая call-центр в Москве и широкую сеть медучреждений.

Сумма страхования и заключение договора

Покрытие по рискам в рамках полиса, в зависимости от выбранной программы, может составлять от 30000 до 500000 руб. Период действия медицинского страхования для иностранных граждан можно выбрать в промежутке от 1 дня до 1 года.

Источник: https://www.pomosch.com/insurance/detail.php?ID=9

Дмс 2020

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе «Росгосстраха».

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
круглосуточную поддержку застрахованным, оказываемую медицинским контактным центром ПАО СК «Росгосстрах».

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медицинской помощи по всей стране.
Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги.

Как купить ДМС

Наши специалисты проконсультируют Вас по страховым продуктам.

Источник: https://www.rgs.ru/products/private_person/health/dms/generalinfo/index.wbp

Что такое ДМС? Плюсы и минусы системы добровольного медицинского страхования

Не всегда помощь, которую мы получаем в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), нас устраивает: нам может не нравиться качество предоставляемых услуг (сказывается дефицит бюджетного финансирования), их количество (наверняка вы хоть раз слышали фразу: а вот за этой услугой обращайтесь в платную клинику), в конце концов, нам просто может не нравиться то и дело проскакивающее хамство и халатность персонала. На помощь тем, кто уже не рассчитывает на качественное бесплатное медицинское обслуживание приходит платное

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как взять ипотеку матери одиночке?

>>> Подписывайтесь на наш канал на

В этой статье расскажем о добровольном медицинском страховании (ДМС) и о том, какие у него есть плюсы и минусы.

Медицинское страхование в России

Медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, которая выражается при возникновении страхового случая в гарантии оплаты медицинской помощи за счёт накопленных страховщиком средств.

С 1993 года медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательной и добровольной.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью системы государственного социального страхования и дает всем россиянам возможность получать бесплатное медицинское обслуживание вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получать не только медицинские услуги, включенные в гарантированное государством обязательное медицинское страхование, но и различные дополнительные программы, причем в медучреждениях с повышенным уровнем комфорта, за счет страховых компаний.

ДМС

На рынке медицинского страхования сейчас представлено множество видов ДМС. Обычно страховщики предлагают такие страховые программы (с соответствующим набором услуг), как:

амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
стационарная медицинская помощь, включающая госпитализацию и хирургическое вмешательство;
скорая медицинская помощь;
стоматология;
услуги врача на дому;
эксклюзивные программы, которые могут включать в себя консультации со специалистом по телефону и доставку лекарств на дом.

Кроме того, специальные программы ДМС действуют для беременных женщин и детей.

Как получить полис ДМС?

Договор ДМС можно оформить непосредственно в выбранном вами медицинском учреждении или в страховой компании, программа ДМС которой кажется вам наиболее оптимальной. Оплатить услуги страховщика можно любым удобным способом: наличными, банковским переводом, с помощью электронных платежных систем. В некоторых страховых компаниях можно платить ежемесячно или в рассрочку.

Важно! Полис ДМС вступает в силу не сразу после получения его на руки. Период ожидания активации документа обычно охватывает 7-14 дней.

От чего зависит стоимость полиса?

Стоимость полиса ДМС зависит от множества факторов, среди которых:

возраст и пол страхователя, наличие хронических заболеваний;
объем медицинской помощи (количество обследований в клинике в оговоренный период времени, набор услуг и количество специалистов их оказывающих). Так, стоматологические услуги в среднем увеличивают цену полиса на 10-15 тысяч рублей;
размер страховой суммы;
регион проживания пациента;
наличие возможности вызова специалиста на дом;
наличие возможности стационарного обследования или лечения в клинике;
количество клиник, в которые вы можете обратиться по ДМС.

Важно! Обычно семейный полис ДМС стоит дешевле.

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС обладает рядом бесспорных преимуществ:

Обладатели полиса ДМС получают дополнительные медицинские услуги сверх установленных ОМС.
Программы ДМС обеспечивают более комфортные условия лечения по сравнению с программой ОМС (современное медицинское оборудование, возможность записи на прём к специалисту без обязательного посещения терапевта, отсутствие очередей, внимательное отношение персонала).
Покупка программы ДМС обходится дешевле, чем посещение частной клиники без полиса от случая к случаю и оплата медицинских услуг по факту их оказания, поскольку страховая компания обеспечивает клинике большой поток пациентов и получает от неё оптовые скидки с цены медицинских услуг, в то время как сам пациент оплачивает страховой компании за полис ДМС фиксированную цену.
Гибкость. Так, при заключении комплексного договора, включающего все виды медицинского обслуживания, клиент страховой компании может подобрать индивидуально для себя все необходимые виды медицинских услуг.

Однако и недостатки у ДМС тоже имеются:

Во-первых, цена. Если полис ОМС гражданину достается бесплатно, за ДМС ему нужно будет заплатить. Далеко не каждый в нашей стране готов это сделать в силу низкого уровня благосостояния.
Договор ДМС обычно включает в себя и ряд ограничений. Например, некоторые категории граждан не могут воспользоваться программами ДМС (неизлечимо больные люди, престарелые, лица, страдающие такими тяжелыми заболеваниями, как ВИЧ), существуют исключения из страховых случаев, которые не оплачиваются страховкой, обслуживание пациентов по ДМС осуществляется только в определённых медицинских учреждениях и т.д.
В-третьих, есть риск навязывания гражданину услуг, которые ему не нужны. Врачам становится выгодно приглашать пациентов на повторные приёмы и направлять их на излишние процедуры, анализы и обследования (за все же платит страховая и это положительным образом сказывается на зарплатах докторов).
Полис ДМС действует ограниченное время (как правило, год), потом его нужно продлевать (в отличие от бессрочного полиса ОМС).

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Что означает исполнительский сбор у судебных приставов?

Как видите, полис ДМС — довольно полезное приобретение. Причем, кроме вышеуказанных преимуществ, позволяет получить социальный налоговый вычет. Так, если вы получаете доход, облагаемый налогом по ставке 13%, вы можете составить налоговую декларацию и пополнить ваш личный бюджет.

В соответствии со статьей 219 Налогового кодекса РФ вы имеете право применить социальный налоговый вычет в сумме уплаченных страховых взносов по договору ДМС, причем не только своему, но и по договору ДМС, оформленному вами на ваших близких.

Источник: http://www.fingramota.org/lichnye-finansy/strakhovanie/item/1967-chto-takoe-dms-plyusy-i-minusy-sistemy-dobrovolnogo-meditsinskogo-strakhovaniya

Обязательное медицинское страхование (ОМС) | Официальный сайт страховой медицинской компании

ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСОВ ОМС

ПУНКТЫ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ЭЛЕКТРОННЫХ ПОЛИСОВ ОМС

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ

ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ ПРИ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ ОМС

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОМС ГРАЖДАНАМ

СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВХОДЯЩИХ В СИСТЕМУ ОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (на сайт ТФОМС Свердловской области)

СПИСОК СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВХОДЯЩИХ В СИСТЕМУ ОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (на сайт ТФОМС Свердловской области)

Для Вашего удобства предлагаем услугу: выдача полисов по Вашему месту работы. Подробнее

С 30 июня 2016 г. внесены изменения в Правила обязательного медицинского страхования, согласно которым страховой номер индивидуального лицевого счета, в системе обязательного пенсионного страхования – СНИЛС является обязательным реквизитом при оформлении полиса ОМС для всех граждан Российской Федерации, начиная с 14-летнего возраста.

Поэтому для оформления полиса ОМС взрослые граждане и дети от 14 лет обязаны предъявить СНИЛС вместе с паспортом (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.06.

2016 N 423н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н»).

Выдача СНИЛС для детей на территории города Екатеринбурга и Свердловской области осуществляется территориальными органами Отделения Пенсионного фонда РФ по Свердловской области и в отделениях многофункциональных центров. С информацией о порядке получения СНИЛС можно ознакомиться на сайте Пенсионного фонда РФ www.pfrf.ru или по телефону горячей линии Отделения ПФР по Свердловской области 8(343)257-74-02.

Узнать адрес управления Пенсионного фонда РФ по месту жительства на территории Свердловской области можно здесь.

О ВЫДАЧЕ ПОЛИСОВ ОМС БЕЖЕНЦАМ С УКРАИНЫ

Граждане Республики Украина, прибывшие на территорию Российской Федерации в связи с внутриукраинским кризисом, имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Для оформления полиса ОМС гражданам Украины необходимо предъявить свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

При предъявлении свидетельства гражданам Украины выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в предъявленном документе.

Порядок Выдачи полисов

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утв. Приказом МЗ РФ №128н от 28.02.2019

Замена полисов осуществляется в следующих случаях:

Источник: https://www.u-rm.ru/htmlpages/oms

Обязательное медицинское страхование

Услуги

В Многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг осуществляется выдача полисов обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации, имеющим временную или постоянную регистрацию по месту жительства в Санкт- Петербурге.

Перечень документов необходимых для регистрации граждан в качестве застрахованных лиц:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС (при наличии).

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).

Для получения полиса Вам необходимо самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию из числа компаний, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге, сведения о которых представлены в данной брошюре и/или на стойке информации.

Полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Полис ОМС гарантирует оплату оказанной гражданину медицинской помощи.

Полис ОМС содержит информацию о страховой медицинской организации (название, адрес, телефон).

При выезде за пределы Санкт-Петербурга полис ОМС нужно брать с собой.

Полис ОМС предъявляется при обращении за плановой медицинской помощью, вместе с паспортом или иным документом, удостоверяющим личность.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как получить путинские выплаты на второго ребенка?

Страховая компания

— главный помощник и защитник своего застрахованного в ОМС

Страховая компания — это юридическое лицо, обязанностями которого является организация и оплата медицинской помощи, контроль её объемов, сроков, качества и зашита интересов застрахованных граждан.

Страховая компания обязана информировать граждан:

Какие медицинские учреждения работают в ОМС
Какие услуги и в каком порядке можно получить бесплатно
Какие права имеют граждане в ОМС
Как поменять поликлинику или выбрать стационар
Как осуществить выбор лечащего врача
Как и где поменять или восстановить полис ОМС

Страховая компания обязана помогать гражданам если:

Не попасть к специалисту на прием или на обследование
Есть претензии к качеству лечения
Предлагают заплатить за лечение, обследование, лекарства или расходные материалы

В страховых компаниях работают службы:

Защиты прав застрахованных лиц
Медико-экономической экспертизы
Контроля качества медицинской помощи

Эксперты и специалисты служб страховой компании имеют опыт клинической работы, специальную экономическую и правовую подготовку.

Они обязаны:

Рассматривать обращения граждан
Проводить соответствующие экспертизы
Принимать меры направленные на организацию медицинской помощи должного объема и качества в соответствии со стандартами

Реестр страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС Санкт-Петербурга размешен на сайте Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru.

ВАМ ВСЕГДА ПОМОГУТ

Ваша страховая медицинская организация (телефон на полисе ОМС)

Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

— горячая линия 635-55-77 (претензии к работе медицинских учреждений)

Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга

— отдел по работе с гражданами 703-73-01(претензии к работе страховой компании)

Скорая, неотложная и экстренная медицинская помощь оказывается гражданам не зависимо от наличия полиса ОМС и других документов.

Источник: http://stoma9.ru/oms.html

2020

Выписка из протокола решения Комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями:

2019

Выписка из протокола решения Комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями:

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются:

Территориальная программа обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга является частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на соответствующий год, утверждаемой Законом Санкт-Петербурга.

Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, в 2020 году (ознакомиться на сайте spboms.ru → Справочники → Реестр МО).

Генеральное тарифное соглашение на 2020 год (ознакомиться здесь → Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге → Генеральное тарифное соглашение).

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Председатель: Стадченко Наталья Николаевна

Адрес: 127994, ГСП-4, Москва

Источник: http://zdrav.spb.ru/for-people/omc/