«Обязательное медицинское страхование» (ОМС) – это система, призванная обеспечить соблюдение конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ). ОМС является одним из видов государственного обязательного социального страхования граждан в Российской Федерации.
Что входит в понятие медицинское страхование?
Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
Что дает полис медицинского страхования в России?
Полис обязательного медицинского страхования дает право застрахованному гражданину на бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС … Благодаря этому увеличатся все основные расходы на пациента в системе ОМС.
Что делает медицинская страховая компания?
Обязанности страховой компании перед Застрахованными гражданами … В обязанности страховой медицинской организации (СМО) входит оплата медицинской помощи, контроль объемов, сроков, качества ее предоставления, защита интересов застрахованных, выдача полисов ОМС.
Что входит в страховой случай омс?
Страховой случай — свершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному гражданину предоставляется страховое обеспечение согласно территориальной программе ОМС.
Чем отличается обязательное и добровольное медицинское страхование?
обязательным (ОМС) – гарантированный государством базовый пакет услуг, предоставляемый каждому в случае заболевания; добровольным (ДМС) – разновидность личного страхования, позволяющая получить расширенный спектр медицинских услуг на более высоком уровне.
Для чего нужен полис медицинского страхования?
Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС. … Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России.
Что оплачивает медицинская страховка?
Включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Какие права дает омс?
Права граждан в обязательном медицинском страховании (ОМС)
- ПРАВО №1 — бесплатно получать медицинскую помощь. …
- ПРАВО №2 — получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, в том числе за пределами постоянного места жительства. …
- ПРАВО №3 — выбирать страховую компанию.
Как узнать какая у меня страховая компания?
Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
Какие есть медицинские полисы?
В России есть два вида медицинского страхования – обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). Полис ОМС выдается бесплатно всем гражданам РФ, но имеет свои ограничения. Однако по нему – за редкими исключениями – не обслуживают в коммерческих (частных) и ведомственных медучреждениях.