Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Какие лица не застрахованы в системе омс?
неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; … ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Кто не подлежит обязательному медицинскому страхованию?
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательному медицинскому страхованию не подлежат военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.
Кто является защитником прав застрахованных лиц при обязательном медицинском страховании?
В рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантом и защитником прав и законных интересов граждан на получение качественной и бесплатной медицинской помощи выступают страховые медицинские организации (СМО).
Что является страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию?
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию — исполнение обязательств по предоставлению (и оплате) медицинской помощи при наступлении страхового случая. … Взносы имеют обезличенный характер, их целевое назначение – реализация права застрахованного лица на получение страхового обеспечения.
Кем регулируется омс?
Система обязательного медицинского страхования регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вступившим в силу с 01.01.2011 года.
Кто является страхователем в обязательном медицинском страховании?
Страхователями для работающих граждан являются: 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: … в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями; 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие.
Кто вправе оказывать медицинские услуги по системе омс?
Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. 2.
Кто является субъектом обязательного медицинского страхования?
Субъектами обязательного медицинского страхования являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд.
Что кто является объектом медицинского страхования?
Объектами обязательного медицинского страхования является страховой случай — обращение застрахованного гражданина в медицинское учреждение для получения медицинской помощи, предусмотренной Программой обязательного медицинского страхования. … — гражданин; — Страхователь; — Страховая медицинская организация (Страховщик);
Как пожаловаться в омс?
С 1 июля 2016 года Федеральным фондом ОМС запущен проект по страховых представителям, которые стоят на страже защиты прав застрахованных. Можно обратиться на круглосуточную горячую линию или официальный сайт страховой медицинской организации, на электронную почту или лично, обратившись в пункт выдачи полисов.
Какие права есть у застрахованных лиц в сфере обязательного мед страхования?
Застрахованные лица имеют право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: …
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
Что российские граждане должны обязательно страховать?
Оно осуществляется путём заключения договора обязательного страхования лицом, на которое федеральным законом о виде обязательного страхования возложена обязанность страховать жизнь, здоровье и имущество определенных в законе категорий граждан, а также имущество юридических лиц, свою гражданскую ответственность за …
Как найти номер полиса по фамилии?
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.
Что является страховым случаем?
Согласно нормам Закона № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.