Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
В чем заключается суть медицинского страхования?
Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
Кто платит за обязательное медицинское страхование?
Страховые взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС) уплачивают как работодатели, так и самозанятое население – индивидуальные предприниматели, частнопрактикующие адвокаты и нотариусы.
Что покрывает обязательное медицинское страхование?
На руках у всех граждан есть полис ОМС, документ, который позволяет человеку получить бесплатную медицинскую помощь в больницах и поликлиниках по всей территории РФ. Любой больной имеет право на первичную медицинскую помощь, некоммерческую операцию, лекарства, врачей, послеоперационный уход и реабилитацию.
Что относится к страховым случаям при обязательном медицинском страховании?
К страховым случаям относятся заболевания, травмы, иные состояния здоровья, требующие оказания медицинской помощи, а также профилактические мероприятия.
Что является объектом медицинского страхования?
Объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением события, являющегося страховым случаем. Страховой риск — предполагаемое событие, наступление которого приводит к необходимости оплаты оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.
Чем отличается обязательное и добровольное медицинское страхование?
обязательным (ОМС) – гарантированный государством базовый пакет услуг, предоставляемый каждому в случае заболевания; добровольным (ДМС) – разновидность личного страхования, позволяющая получить расширенный спектр медицинских услуг на более высоком уровне.
Сколько платить за мед страхование?
Самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (2 125 тенге в 2021 году, так как размер МЗП не изменился). Физические лица, работающие по договору ГПХ – 2% от дохода, при этом максимально возможный платеж 8 500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП, 425 000 х 2% = 8 500).
Куда перечисляются взносы на обязательное медицинское страхование?
Взносы на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование платите в налоговую по местонахождению головного отделения организации или ее обособленного подразделения. Предприниматели платят в инспекцию по месту своего жительства, место работы сотрудников значения не имеет.
Куда оплачивать медицинское страхование?
Перечислить платеж можно через любое отделение банка второго уровня, АО «Казпочта», мобильные приложения Kaspi.kz, TengriBank, также через терминалы самообслуживания Касса 24 и Qiwi кошелек.
Что входит в бесплатное медицинское страхование?
В ОСМС входят следующие медицинские услуги:
динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения; диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
Что входит в программу обязательного медицинского страхования?
В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:
- первичная медико-санитарная помощь …
- скорая медицинская помощь …
- специализированная медицинская помощь …
- высокотехнологичная медицинская помощь …
- паллиативная медицинская помощь …
- медицинская реабилитация
Какие услуги не входят в омс?
Что точно не входит в программу ОМС
- Любое лечение без назначения врача.
- Проведение освидетельствований и экспертиз.
- Лечение на дому по желанию, а не по особым показаниям.
- Прививки вне государственных программ.
- Санаторно-курортное лечение, если вы не больной ребенок или пенсионер.
- Косметологические услуги.