Нарушение больничного листа как оплачивать

Оплата больничного при нарушении режима

Основания снижения пособия по временной нетрудоспособности установлены ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». К ним, в частности, относятся:

• нарушение без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой район без разрешения врача и др.);
• неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• самовольный выход на работу.

В таких случаях пособие снижается со дня, когда было допущено нарушение.

Что делать, если сотрудник нарушил больничный режим

Уменьшение размера пособия не происходит автоматически. Факт нарушения режима или несвоевременной явки на прием отмечает в листе нетрудоспособности лечащий врач специальным кодом. Такая отметка сама по себе не является основанием для снижения выплат. Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволит выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности без снижения его размера, необходимо оформить следующие документы:

• объяснительную работника в произвольной форме, к которой желательно приложить подтверждающие документы;
• решение комиссии по социальному страхованию или администрации организации в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и соответствующего заключения. Если комиссия по социальному страхованию на предприятии отсутствует, то для рассмотрения конкретной ситуации может быть создана временная комиссия.

Заключение может выглядеть, например, таким образом: «Считать причину несвоевременной явки Х. на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам».

Пример 1

У Н. выявили злокачественную опухоль. Она была поставлена на очередь для проведения операции, в ожидании которой ей проводилась поддерживающая терапия и был выдан больничный лист. Не дожидаясь, пока подойдет ее очередь, больная обратилась в израильскую клинику, где была прооперирована за свой счет.

После ее возвращения российские врачи подтвердили, что операция была проведена на высоком уровне, и продолжили лечение, однако в связи с поездкой Н. смогла явиться на прием к врачу на несколько дней позднее, чем ей было назначено.

В результате в ее листке нетрудоспособности появилась отметка о неявке на прием в назначенный срок.

Однако руководство ее организации посчитало причину ее неявки к врачу уважительной и приняло решение не снижать размер пособия.

Пример 2

С. находился на лечении в больнице, когда ему позвонили соседи и сообщили, что у него в квартире прорвало трубу и их заливает горячая вода. С. самовольно покинул больницу и уехал домой. Возвращаясь обратно, был замечен главврачом. В результате в листе нетрудоспособности было зафиксировано нарушение больничного режима.

Комиссия по социальному страхованию предприятия, где работает С., также сочла причину, по которой он покинул стационар, уважительной, т. к. работник проживает один, и никто, кроме него, не мог предоставить сотрудникам аварийной службы доступ в квартиру для устранения аварии.

На что обратить внимание

Так как ответственность за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности несет руководитель организации, именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения больничного режима. Однако ФСС может не согласиться с мнением работодателя об уважительности причины нарушения и принять решение о снижении размера пособия.

В этом случае работодателю, оплатившему сотруднику больничный в полном размере, может быть отказано в возмещении затраченных денежных средств из Фонда социального страхования. А в тех регионах, где действует пилотный проект по оплате больничных, ФСС может просто оплатить работнику дни нетрудоспособности в пониженном размере — из расчета МРОТ.

Такое решение Фонда может быть обжаловано в судебном порядке работодателем или самим работником. И в большинстве случаев суды все чаще встают в этом вопросе на сторону работника.

По мнению судов, при решении вопроса о снижении пособия должны соблюдаться такие общие принципы юридической ответственности, как справедливость и соразмерность, причем ответственность работник может нести лишь за виновное деяние, с учетом тяжести содеянного и иных существенных обстоятельств (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.

2012 № 14379/11) Кроме того, как указал Президиум ВАС в этом же Постановлении, закон не содержит предписания о том, что неявка больного в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности.

Соответственно, пособие в связи с несвоевременной явкой на прием может быть уменьшено не за весь период болезни, а только за дни просроченной явки, что особенно актуально при тяжелых длительных заболеваниях.

Источник: https://clubtk.ru/oplata-bolnichnogo-pri-narushenii-rezhima

Незакрытый больничный. Оплатить или нет?

Чтобы оправдать свое отсутствие на работе во время болезни, работник должен принести больничный лист. Он также служит основанием для назначения работнику пособия по временной нетрудоспособности. А что делать, если работник принес незакрытый больничный? Ответ зависит от того, что именно понимается под незакрытым больничным.

Больничный лист – листок нетрудоспособности – выдают в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н (далее – Порядок).

Как выдают больничный

Листок нетрудоспособности выдается при наступлении страхового случая или в день обращения застрахованного (если он был направлен на лечение в другое медучреждение), или в день его закрытия.

Закрывать больничный лист может организация, куда человек обратился (был направлен) на лечение.

При амбулаторном лечении лечащий врач выдает больничный единолично сроком до 15 календарных дней. Если срок нетрудоспособности больше 15 дней, лист выдается и продлевается врачебной комиссией. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает больничный на срок до 10 дней.

При стационарном лечении больничный выдается в день выписки за весь период пребывания в стационаре. Такой больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней.

Максимальный срок продления больничного до восстановления трудоспособности – 10 месяцев, при серьезных травмах, операциях и туберкулезе – 12 месяцев. Периодичность продления больничного – не реже чем через 15 календарных дней. При длительном лечении медучреждение оформляет больничный лист для назначения пособия и выдает в продолжение новый больничный.

После выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, работодатель обязан назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения,
а выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Бланк листка нетрудоспособности

Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 года № 347н. Листок состоит из двух частей. Первую заполняет медицинская организация, вторую – работодатель.

Записи в листке нетрудоспособности делают на русском языке печатными заглавными буквами. Для бумажного варианта важно правильно выбрать цвет чернил. Это могут быть чернила черного цвета, записи при этом делаются гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, либо с применением печатающих устройств. Записи делаются в специально отведенных ячейках, начиная с первой, с одним пробелом между словами.

В тех случаях, когда необходимо указать закодированную информацию, проставляется соответствующий код из перечня шифров, предложенных на оборотной стороне больничного листа.

Печати могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности – печать не должна закрывать информацию.

При закрытии больничного свободные строки таблицы «Освобождение от работы» должны быть аккуратно прочеркнуты одной горизонтальной линией.

Принимая от работника бумажный больничный, проверьте, нет ли в нем ошибок, из-за которых соцстрах будет придираться и может отказать в зачете расхода.

А что делать, если работник принес незакрытый больничный? Решение зависит от того, что именно понимать под незакрытым больничным.

Незакрытый больничный: лечение продолжается

Итак, работник принес на оплату больничный с незаполненной строкой «Приступить к работе». Но в строке «Иное» указан код 31 (продолжает болеть). Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркнуты горизонтальной линией. В нужных строках есть номер продолжения листка нетрудоспособности, подпись врача и печать медицинской организации.

Такое оформление листка нетрудоспособности прямо предусмотрено Порядком специально для случаев длительного лечения, чтобы человек мог получать пособие по частям.

То есть больничный с кодом 31 не только может, но и должен быть оплачен после предъявления.

Больничный при нарушении режима

Сотрудник принес больничный лист, который заполнен не до конца. В таблице «Освобождение от работы» указан срок лечения, но строки «Приступить к работе» и «Иное» не заполнены. Пустые строки таблицы не прочеркнуты. Нет ни подписи лечащего врача, ни печати медицинской организации.

Такой больничный оплачивать нельзя. Сначала его нужно дооформить.

Скорее всего, его закроют, но с отметкой о нарушении режима.

Варианты таких кодов перечислены в пункте 58 Порядка:

• 23 — самовольный уход из больницы при лечении в условиях стационара;
• 24 — несвоевременное посещение лечащего врача;
• 25 — выход на работу и осуществление трудовых функций;
• 26 — отказ от прохождения медико-социальной экспертизы;
• 27 — нарушение сроков посещения медицинского учреждения для прохождения экспертизы;
• 28 — прочие виды нарушений.

Рядом с кодом проставляется дата, в которую произошло нарушение.

Если работник за период болезни нарушит больничный режим и принесет листок нетрудоспособности с кодом от 23 до 28, он получит пособие в пониженном размере.

С даты нарушения режима расчет среднедневной выплаты делается не из заработка работника, а из суммы МРОТ в расчете на календарный месяц, в котором произошло нарушение режима.

Пример. Расчет больничного с нарушением режима

Источник: https://www.buhgalteria.ru/article/nezakrytyy-bolnichnyy-oplatit-ili-net

Лист нетрудоспособности не оплачен — что делать?

Иногда приболевшие сотрудники организаций после выхода с «больничного» сталкиваются с тем, что их лист нетрудоспособности не хотят оплачивать. Особенно это касается тех, кто стоит на пороге увольнения, уволился совсем недавно или заболел в период отпуск с последующим увольнением.

Лист нетрудоспособности (больничный лист) — это документ, подтверждающий, что вы действительно болели определенное количество дней. Его нужно получить, если вы вышли на больничный. Затем документ необходимо предоставить работодателю, чтобы вам было выплачено пособие. 

Если работодатель не оплатил вам листы нетрудоспособности, — ваш законный больничный, — вы имеете право обратиться в инспекцию труда за защитой ваших прав.

Работодатель отказывается выполнять обязательства – забираем пособие по нетрудоспособности сами

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Сокращение работника — как происходит и в каком размере выплачивается компенсация? >>

Процедура «выбивания» из работодателя пособия по нетрудоспособности одинакова как и при обычной болезни, так и при уходе за ребенком. Подача такой жалобы имеер «срок годности» — не более трех месяцев с момента задержки выплаты.

1 шаг. Требуйте назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Направьте работодателю соответствующее заявление. Требуйте назначить и выплатить, это ваше право.

К заявлению приложите лист временной нетрудоспособности.

Рекомендуется подготовить 2 экземпляра заявления: первый отдайте работодателю, а на втором попросите секретаря поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, ФИО и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя.

В случае, если работодатель отказывается принять заявление либо ставить отметку о принятии, отправьте заявление заказным письмом с уведомлением и описью вложения. Это стандартная процедура подачи жалобы.

Начисление «лишней» зарплаты: действия работника и работодателя >>

Выплата пособий по обязательному социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерию работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Если пособие не назначено в течение 10 дней с момента получения работодателем жалобы или не выплачено в ближайший после назначения день выплаты заработной платы (статья 15 закона №255-ФЗ), то пособие превращается в задолженность. Требуйте ее выплатить.

С 01 января 2012 г. первые три дня больничного оплачивает работодатель. Остальные дни болезни оплачиваются из средств ФСС (Фонд потом компенсирует работодателю эти 3 дня).

2 шаг. Требование выплаты задолженности по пособию по временной нетрудоспособности

Обращайтесь к работодателю с заявлением о выплате задолженности по пособию по временной нетрудоспособности (образец заявления — в сопутствующих статье материалах). Подтверждение о получении заявления работодателей обязательно. Попросите секретаря поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, ФИО и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя.

Если и в этом случае оплата не была произведена, обращайтесь в трудовую инспекцию. У вас в руках уже есть доказательства систематического уклонения работодателя от своих обязательств (т.е. выплаты причитающегося вам пособия по временной нетрудоспособности). 

3 шаг. Обращение в трудовую инспекцию

Направьте обращение в Государственную инспекцию по труду.

Жалобу можно составить самостоятельно.

В качестве адресата указывается руководитель местной Государственной трудовой инспекции.

В тексте жалобы в трудовую инспекцию необходимо изложить суть спора и сослаться на нарушенный Трудовой кодекс РФ (в случае невыплаты денег по листу нетрудоспособности, это статья 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности»).

Укажите все факты, по которым Трудовая инспекция будет производить проверку. Приложить к жалобе документы, доказывающие уклонение работодателя от выплаты вам «больничных» денег.

Как сообщается на официальном сайте Трудовой инспекции:

• В заголовке письма обязательно указывайте «ПРОШУ РАЗЪЯСНИТЬ» или «ЖАЛОБА»
• Проверки по жалобам без подписи, даты, названия организации (вкл. правовую форму — ООО, ОАО, ФГУП и т.п.), адреса организации не проводятся.
• Обращения для получения разъяснения без подписи (Фамилия Имя Отчество) и адреса не рассматриваются.

Если и после проверки инспекцией работодатель продолжает артачиться, обращайтесь в суд.

Крайняя мера – обращение в суд

Исковое заявление о выплате вам задолженности по пособию по временной нетрудоспособности направляется в суд по месту нахождения работодателя.

Помимо искового заявления, подготовьте документы, доказывающие вашу правоту, в т.ч. и заключение трудовой инспекции.

Более того, в суде вы имеете право потребовать, в соответствии со статьей 236 Трудового кодекса Российской Федерации, денежную компенсацию за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с указанной статьей, при нарушении работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от невыплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно.

Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя. Статьей 145.1 УК РФ предусмотрена ответственность в случае невыплаты страхователем заработной платы, пенсий, стипендий, пособий и иных установленных законом выплат.

Оплату листа нетрудоспособности можно получить непосредственно в ФСС

Назначение и выплата пособий застрахованному лицу может быть произведена территориальным органом Фонда социального страхования, если на момент обращения за пособием организация перестала существовать или была признана банкротом.

В этих случаях в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты пособий нужно предоставить:

а) заявление о выплате соответствующего пособия;

б) листок нетрудоспособности установленной формы;

в) справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2 НДФЛ), либо ее нотариально заверенная копия.

либо

если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

в) заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме в случае;

г) документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. №91.

Если же вы столкнулись с тем, что работодатель отказывается оплачивать пособие по уходу за ребенком, то перечень документов следующий:

а) заявление о выплате пособия;

б) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

в) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копия;

г) справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособия;

д) справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2-НДФЛ) либо ее нотариально заверенная копия;

либо

д) если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

ж) сведения о неполучении пособия в органах социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери ребенка (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.

Источник: https://www.molnet.ru/mos/ru/job/o_107721

Нарушение режима больничного листа в 2020 году | Юридическая консультация онлайн

Время чтения: 6 минут

Положения трудового законодательства обязывают работодателей предоставлять трудящимся гражданам незапланированные отпуска на период болезни. При этом, каждое официально трудоустроенное лицо может рассчитывать на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Однако, порой можно встретить ситуации, когда работники намеренно уклоняются от выполнения предписаний врача, дабы продлить предоставленный период отдыха.

Умышленное нарушение режима больничного листа является нарушением трудового законодательства, вследствие чего наниматель имеет право наказать подчиненного путем уменьшения размера материальных выплат.

В случае заболевания или получения какого-либо увечья, которое не позволяет работнику продолжать выполнение возложенных трудовых задач, лицу следует посетить медицинское учреждение для подтверждения и официальной фиксации плохого самочувствия. Не имеет значения какой вид мед.

помощи будет оказан гражданину: платный или бесплатный, главным требованием является наличие в учреждении соответствующего сертификата, позволяющего выписывать пациентам больничные листы. На основании полученного в поликлинике документа работодатель начисляет временно нетрудоспособному сотруднику денежную помощь в виде пособия.

Для получения финансовой поддержки лицо должно неукоснительно выполнять все предписания доктора, в противном же случае, любое нарушение установленного режима больничного является веским аргументом для уменьшения суммы пособия.

Виды нарушений больничного листа

Лист временной нетрудоспособности представляет собой официальный бланк, который выдается сотрудникам медучреждений под строгую отчетность. В документе, помимо личной информации об обратившемся пациенте имеется строка «Отметки о нарушении режима», которая предназначена для внесения в нее специального цифрового обозначения – кода. В связи с тем, что нарушений режима больничного довольно много, предусмотрено несколько видов кодовых отметок:

Код нарушения	Вид нарушения	Пример нарушения.Дополнительные комментарии
21	Плохое самочувствие вследствие употребления алкоголя, наркотиков или иных токсичных веществ	Данное кодовое обозначение проставляется в поле «Дополнительные отметки»
23	Категорический отказ выполнять требования и соблюдать режим больничного, предписанного врачом.Самовольный уход из больницы.Переезд на время болезни в другой населенный пункт	Нежелание принимать лекарственные препараты, которые были назначены врачом для скорейшего восстановления здоровья
24	Отсутствие пациента на повторном приеме у врача в назначенный день	Пациент самовольно перенес дату посещения доктора и пришел уже без признаков болезни.Лицо не посетило медучреждение из-за ухудшения своего самочувствия
25	Досрочный выход на место трудовой деятельности	Работник отказался оставаться дома и посещал работу на протяжении всего периода болезни
26	Категорический отказ от прохождения медицинского освидетельствования	В случае проставления на больничном кодовых отметок: «26» или «27» лицо не признается инвалидом
27	Лицо самовольно перенесло дату прохождения назначенной медицинской экспертизы
28	Иные нарушения	Данное кодовое обозначение не является основанием для уменьшения размера больничных выплат

Последствия нарушения больничного режима на работе

Применение к лицу определенного вида санкций, вследствие несоблюдения режима нахождения в больничном отпуске, регламентируется Федеральным Законом №255, в котором зафиксированы основания для понижения суммы материального пособия в период временной нетрудоспособности работника.

Данные последствия могут значительно повлиять на отношение сотрудника к прохождению лечения, ведь отсутствие заработка, а к тому же и снижение величины мат. поддержки, скорее всего, негативно скажутся на материальном состоянии трудящегося.

Корректировка размера выплат зависит от кодового обозначения, который указывает лечащий врач в больничном бюллетене:

1. В случае постановки кодов «23-27», работодатель будет высчитывать больничное пособие с момента нарушения режима на основании МРОТ, а не реальной зарплаты сотрудника;
2. В отдельных случаях, код «24» может стать аргументом для полной отмены материальных начислений;
3. Вследствие постановки кода «21» начисление мат. помощи в течение всего периода нетрудоспособности будет осуществляться из расчета величины МРОТ, а не месячного дохода лица.

Наличие отметки о нарушении обязывает работодателя созвать комиссию по соц. страхованию и вместе с ее представителями принять решение о понижении суммы финансовых выплат.

Руководителю не рекомендуется единолично снижать подчиненному величину пособия, так как процедура может быть обжалована в трудинспекции.

Прежде всего, члены комиссии должны определить был ли поступок сотрудника умышленным, или же у лица имелись веские основания и уважительные причины для нарушения режима больничного, предписанного лечащим врачом.

Как зафиксировать факт нарушения режима больничного листа

В состав экспертной комиссии, в задачи которой входит определение степени виновности или невиновности лица, включаются, как правило, представители руководящего звена предприятия, а также Профсоюзной организации. Утверждение окончательного состава экспертной группы осуществляется на общем собрании трудящихся.

В связи с тем, что единоличное снижение руководителем размера мат.

выплаты по больничному может спровоцировать подчиненного на обращение в Инспекцию по труду, представители которой обязаны будут провести соответствующие проверочные мероприятия, следует заранее позаботиться о правильном оформлении всей документации, сопутствующей проведению данной процедуры. Прежде всего, по результатам проверки, на предприятии разрабатывается Акт о нарушении режима лечения, в который заносятся следующие сведения:

• Указание кода, который был проставлен лечащим врачом на бланке больничного листка;
• Четкое описание причин нарушения;
• Краткое содержание документа, в котором заболевший сотрудник излагает обстоятельства несоблюдения назначенного режима лечения. Кроме того, следует отдельно указать, что объяснительная записка от имени работника прилагается к настоящему Акту;
• Личные данные всех членов экспертной группы, которые принимают участие в проверочных мероприятиях, с указанием занимаемой должности каждого из них;
• Данные о свидетелях, в случае их наличия, а также краткое изложение их показаний;
• Итоговое решение, которое было принято экспертами после анализа инцидента. Данное решение должно быть зафиксировано в отдельном документе – Протоколе;
• Дата оформления Акта;
• Личные подписи всех представителей комиссии.

По результатам принятого экспертами решения в организации издается соответствующий Приказ с указанием уважительности или неуважительности нарушения режима:

1. В случае если обстоятельство, указанное сотрудником, признается уважительным, то размер полагающихся больничных перечислений не поддается перерасчету и выплачивается работнику на общих основаниях;
2. Если работодатель отказывается признавать предъявленную причину нарушения в качестве «уважительной» (кодовые обозначения «23-27»), то выплаты будут состоять из двух частей: до нарушения режима величина пособия будет выплачиваться в полном объеме, после – согласно размеру МРОТ в местности проживания лица;
3. Указание в больничном листке кода «21» предоставляет работодателю право на выплату пособия в уменьшенном размере на протяжении всего периода болезни сотрудника. Величина мат. помощи будет зависеть от размера МРОТ.

Порядок оплаты больничного листа с нарушением

В том случае, если работник по собственной халатности нарушил режим больничного и не имеет в наличии веской уважительной причины своего деяния, работодатель задается вопросом о том, как оплачивать больничный листок этому подчиненному. Итак, алгоритм материальных начислений в этом случае, выглядит следующим образом:

• Устанавливается расчетный период, доход за который будет учитываться в момент вычисления суммы пособия по больничному листу. Как правило, работодатели берут во внимание предшествующие 24 месяца до момента болезни сотрудника;
• Путем соответствующих вычислений устанавливается средний доход лица за одну трудовую смену;
• Определяется сумма выплат сотруднику за период его нетрудоспособности до момента совершения нарушения. При этом, ее величина будет зависеть от длительности стажа работника на данном предприятии:

Длительность страхового стажа лица	Размер материальной компенсации за больничный
До полугода	Не меньше, чем величина МРОТ, установленная в местности проживания сотрудника
6 месяцев – 5 лет	60%
5-8 лет	80%
Более 8 лет непрерывного стажа	100%

Задача по определению суммы начислений возлагается на бухгалтера организации, который использует следующую формулу:

РП = СрЗ * РК * КДБ, где

РП – размер пособия по больничному листку;

СрЗ – средний заработок сотрудника, получаемый за одну трудовую смену (рассчитывается путем деления суммы дохода сотрудника за последние 2 года на значение 730, которое обозначает количество дней в течение двухлетнего периода);

РК – размер компенсации за больничный отпуск (зависит от страхового стажа);

КДБ – количество дней болезни, которые подлежат оплате со стороны работодателя.

• После даты совершенного нарушения величина материальной выплаты уменьшается в зависимости от указанного в больничном бюллетене кодового обозначения.

Рассмотрим пример начисления пособия при нарушении режима больничного листа:

Гражданин А., страховой стаж которого составляет 7 лет, оформил больничный лист на 10 календарных дней. Его доход за предшествующие инциденту 2 года составил 450 тыс. рублей. При этом, на 8-ой день болезни им было совершено нарушение режима по коду «24», который зафиксировал в листке нетрудоспособности его лечащий врач. Предприятие, на котором работает лицо, располагается в Москве. Определить размер начисленного пособия:

Размер пособия до момента нарушения режима:
 СрЗ * РК * КДБ = (450 000 / 730) * 80% * 7 = 3 452,05 руб.

Размер пособия после нарушения режима (с 8 по 10 дни в зависимости от МРОТ):

(18 781 (МРОТ по Москве) / 31 день в месяце нарушения) * 3 дня = 1 817,51 руб.

Общий РП за период болезни: 3 452,05 + 1 817,51 = 5 269,56 руб.

Таким образом, можно явно определить, что снижение размера финансового пособия за период болезни значительно скажется на материальном благополучии сотрудника.

В видео рассматриваются вопросы:

1.  Кто оплачивает работнику пособие по больничному?
2.  В каких случаях выплачивается пособие по больничному?
3. Оплачивается ли больничный при увольнении?
4.  За какую продолжительность больничного выплачивается пособие?
5.  Как выплачивается пособие по больничному, если трудовой договор был аннулирован?
6.  В каком размере выплачивается пособие?
7.  В каких случаях размер пособия снижается?
8.  В каких случаях больничный не оплачивается?
9.  В какой срок должно быть выплачено пособие?

Ещё нет оценки

Ваша оценка данной статье

Источник: https://infotrud.ru/bolnichnyj-list/narushenie-rezhima-bolnichnogo-lista/

Нарушение больничного режима и его последствия

С 1 января 2017 г. правоотношения, связанные с контролем за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются главой 34 НК РФ.

В то же время страхователи по-прежнему обязаны предъявлять в территориальные органы Фонда соцстраха документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе листки нетрудоспособности, пояснении и т.п. Если работник нарушает больничный режим, негативные последствия могут возникнуть как у него самого, так и у его работодателя.

Проанализируем возможные ситуации, когда работник частично работал, находясь на больничном листе, либо нарушал больничный режим иным образом.

Основания для снижения размера пособия

Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности приведены в ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Для удобства читателей эти основания приведены в таблице.

Таблица. Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности

№ п/пПричины нарушения больничного режимаКоды видов нарушенияПорядок снижения пособия по временной нетрудоспособности

1	Нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача	23	Со дня, когда было допущено нарушение. Как отмечено в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 г. № 14379/11, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несвоевременной явкой уменьшается не за весь период болезни, а только за дни опоздания
2	Несвоевременная явка на осмотр к врачу	24
3	Несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу	27
4	Отказ от направления на медико-социальную экспертизу	26
5	Выход на работу без выписки	25
6	Другие нарушения	28
7	Травма или заболевание, которые наступили в результате алкогольного, токсического, наркотического опьянения или действий, связанных с ними	За весь период нетрудоспособности

При нарушении больничного режима пособие по нетрудоспособности снижается:

— со дня, когда нарушение допущено. Величина сниженного пособия не превышает МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента к заработной плате) – п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ;

— за весь период трудоспособности — в случае травмы или заболевания, которые наступили в состоянии опьянения и действий, с ними связанных.

Когда нет повода снижать пособие

Нарушение больничного режима не всегда сопровождается снижением размера пособия по нетрудоспособности. Перед тем, как принимать решение, работодателю необходимо выяснить причину нарушения режима. При наличии уважительной причины размер пособия не подлежит снижению (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Поскольку за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности ответственность несет руководитель организации, именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения больничного режима.

Если в организации создана комиссия по социальному страхованию или выбран уполномоченный по этим вопросам, придется учитывать и их мнение (п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС России 15.07.94 № 556а).

Для конкретного случая может быть создана и временная комиссия.

Так, в числе оснований, по которым размер пособия может быть снижен, называется несвоевременная явка (неявка) застрахованного лица к врачу в назначенный срок по неуважительной причине. Каков в этом случае порядок исчисления пособия и оформления листка нетрудоспособности?

Факт неявки или несвоевременной явки должен быть зафиксирован в листке нетрудоспособности.

Соответствующая отметка в листке нетрудоспособности о несвоевременной явке или неявке на прием к врачу сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин.

Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволяет выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, то есть без снижения его размера, необходимо приложить к больничному листу следующие документы:

— заявление или объяснительную записку работника, которая подтверждает уважительную причину неявки в медучреждение, например, связанную с заболеванием и другими сопутствующими причинами;

— коллегиальное решение администрации организации или комиссии по социальному страхованию (если таковая имеется) в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и заключения.

В заключении администрации или комиссии может быть указано, например, следующее: «Считать причину неявки на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам». Решение должно быть заверено подписями ответственных лиц (руководителя или его заместителя, главного бухгалтера, кадрового работника).

Если ФСС России, несмотря на наличие документов об уважительной причине пропуска срока явки к врачу, принимает решение о снижении размера пособия, фондом должен быть учтен принцип соразмерности. То есть фонду нужно установить ответственность лишь за виновное деяние, определить тяжесть содеянного и иные существенные обстоятельства, влияющие на выбор применяемых мер ответственности (постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11).

Пример 1

Работник АО «Лютик» Незабудкин И.В. находился на больничном листе с 14 по 25 ноября 2016 г. В установленный срок явки к врачу — 21 ноября 2016 г. Незабудкин И.В. не пришел, посетил врача только 25 ноября 2016 г. В связи с этим в больничном листе проставлен код нарушения «24» с 21 ноября по 25 ноября 2016 г. и имеются основания для снижения пособия. Предположим, что причина нарушения больничного листа признана неуважительной.

Оплата больничного листа произведена:

— с 14 по 20 ноября 2016 г. — на общих основаниях по среднедневному заработку;

— с 21 по 25 ноября 2016 г. — исходя из МРОТ: (7500 руб. : 30 дн.) х 5 дн. = 1250 руб.

Обратите внимание!

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 июля 2016 г. равен 7500 руб. в месяц, а с 1июля 2017 г. будет составлять 7800 руб. (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»).

Расцениваем «уважительность» причины

В первую очередь, работник предоставляет заявление (объяснительную записку) в произвольной форме с объяснением причин, почему он нарушил больничный режим

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

Генеральному директору АО «Лютик»
г. Одуванчикову П.И.
от инженера Незабудкина И.В.

Заявление

В период с 14 по 25 ноября 2016 г. я болел, что подтверждается больничным листом от 14.11.2016 № 000 852 452 500. Прошу не снижать мне пособие по временной нетрудоспособности до уровня МРОТ за период болезни с 14 по 25 ноября 2016 г.

по причине несвоевременной явки на прием к врачу.

В установленный врачом срок 21 ноября 2016 г. я не явился на прием в связи с тем, что не мог выйти из дома, так как у меня заболел ребенок, к которому я вызвал врача.

Это подтверждено справкой врача от 21 ноября 2016 г.

28 ноября 2016 г.

Незабудкин И.В.

Нужно иметь в виду, что объяснения работника помогут не во всех случаях. Причина несвоевременной явки к врачу должна быть действительно уважительной и документально подтвержденной.

Так, в одном из судебных споров рассматривалась ситуация, когда предписанный лечащим врачом больничный режим был нарушен работником на один день и, согласно его пояснениям, нарушение явилось следствием высокой температуры тела работника, при этом вызвать врача на дом он не мог из-за отсутствия денежных средств.

Каких-либо доказательств, позволяющих суду сделать законный и обоснованный вывод о достоверности указанных сведений, в материалы дела не представлено. При этом вызов врача на дом мог быть осуществлен, в том числе, без оплаты услуг оператора связи по телефонам вызова служб экстренной помощи (Решение АС Московской области от 18.10.

2016 № А41-53267/2016).

Если имеется уважительная причина, документы о создании комиссии (выборах уполномоченного), решение комиссии, приказ руководителя, скорее всего, фонд не откажет в возмещении пособия.

Например, в одном из споров решением комиссии по социальному страхованию, образованной из представителей работодателя, причина неявки работника на врачебный осмотр была признана уважительной (плохое самочувствие).

На основании данного решения и объяснительной записки самого застрахованного лица работодатель издал приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Суд посчитал, что само по себе неуказание страхователем в реестрах сведений кода «24» не привело к излишней выплате суммы пособия и, соответственно, к излишним расходам территориального органа фонда (решение АС Нижегородской области от 22.01.2016 № А43-15264/2015).

Источник: https://www.eg-online.ru/article/335020/

Нарушение больничного режима: последствия

10.01.2020

Ни один трудоспособный человек не застрахован от нарушения больничного режима, т. к. банальное нежелание соблюдать требования лечащего врача далеко не всегда бывает причиной этого. Однако наличие несоблюдения прописанного режима может отразиться на величине пособия по временной нетрудоспособности. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как правильно вести себя в подобной ситуации.

Понятие и причины нарушений

В соответствии с Трудовым кодексом РФ при появлении проблем со здоровьем сотрудник вправе рассчитывать на больничный. Чтобы отсутствие на рабочем месте не считалось прогулом, ему надлежит показаться специалисту, имеющему сертификат на выдачу больничных листов, и следовать его указаниям. В этом случае работнику полагаются определённые денежные выплаты. Законодательство даёт право работодателю на нарушение больничного режима реагировать сокращением причитающегося пособия.

Медицинское учреждение не обязательно должно быть муниципальным. Сотрудник может обращаться и в платные клиники, главное, чтобы лечащий врач имел право выдавать листы нетрудоспособности.

Во врачебной практике существуют 4 вида режимов: строгий, постельный, полупостельный и общий. Первый из них предписывается в самых тяжёлых случаях, при нём воспрещается не только вставать с кровати, но даже совершать какие-либо движения.

В случае установки постельного режима пациенту разрешается садиться в кровати, но покидать её категорически запрещено. Покидать кровать больному разрешено только при назначении полупостельного или общего режима. Последний – самый щадящий.

При нём больной может самостоятельно выбирать, как ему проводить своё время, ориентируясь на самочувствие.

Нарушение режима больничного листа – это отступление от назначенных врачом рекомендаций по лечению.

Чаще всего это выражается следующими действиями больного:

• преждевременный выход на работу;
• игнорирование предписанных врачом указаний и назначений;
• неявка на назначенные обследования;
• покидание дневного или ночного стационара без ведома лечащего врача;
• отсутствие на назначенном амбулаторном приёме;
• отказ или неполное соблюдение мер реабилитационной терапии;
• обращение к сторонним специалистам без постановки в известность лечащего доктора.

Причины неподчинения больного учитываются при итоговых разбирательствах с его начальством, т. к. именно от него, в конечном счёте, зависят санкции за отказ или неполное соблюдение врачебных предписаний. При наличии доказанных уважительных причин наказание не последует.

К ним относятся:

• кончина или тяжёлое заболевание близкого родственника;
• плохое личное самочувствие (его необходимо подтвердить вызовом врача или неотложки);
• стихийные бедствия;
• переезд на другое место жительства.

В последнем случае пациенту надлежит обратиться в больницу по новому адресу. При этом прежних лечащих врачей об этом мало кто уведомляет, да и явиться к ним на приём, находясь в другом городе также проблематично. Поэтому из-за возникшей путаницы в текущий больничный лист может быть проставлена соответствующая отметка.

Во всех остальных случаях причины нарушения считаются неуважительными (отсутствие талонов на приём к врачу в том числе, в поликлинике обязаны принимать каждого в момент обращения), и работодатель имеет право на сокращение размера причитающегося по временной нетрудоспособности пособия.

Последствия нарушений

Несоблюдение прописанного режима, отказ от приёма лекарств, рекомендованной диеты – всё это значительно затягивает процесс выздоровления. Поэтому в обязанности медика входит информирование начальства пациентов о подобных фактах. Работник должен понимать, что при наличии больничного листа с нарушением режима ему могут грозить определённые последствия.

Они могут выражаться в форме:

• занесение отметки в лист временной нетрудоспособности;
• сокращение причитающегося размера пособия по болезни;
• расценивание периода, проведённого на больничном с нарушением режима, как прогула;
• закрытие больничного по факту происшествия раньше срока;
• дополнительное урезание дохода работника (если он вышел на работу позже установленного срока из-за того, что не следовал предписаниям врача);
• отказ в постановке на учёт по инвалидности и оформлении группы.

Если больничный с нарушением был предоставлен беременной сотрудницей, то руководитель в отношении неё не может применять никаких санкций. В соответствии со статьёй 255 Трудового кодекса РФ больничный по беременности и родам всегда должен выплачиваться в полном объёме.

При наличии незакрытого листа нетрудоспособности все пропущенные сотрудником рабочие дни будут расцениваться как прогул без уважительной причины. Поэтому после выздоровления нужно в обязательном порядке явиться на приём для того, чтобы оформить до конца все необходимые документы.

Пропуск назначенного осмотра и явка уже по факту выздоровления будут расцениваться как прогул. В этом случае доктор делает кодовую отметку о несоблюдении назначенных предписаний 24.

Последствия нарушения больничного режима наступают в том случае, если лечащий врач проставил в листе отметку в виде специальной кодировки. Там же обязательно фиксируется дата инцидента. Кодовое обозначение применяется с целью упорядочивания и облегчения работы бухгалтерий при обработке подобных сведений.

Расшифровка кодировки, применяемой медиками:

• 23 – отказ от назначенного лечения, посещение другой больницы без уведомления;
• 24, 27 – опоздание или отсутствие на назначенном приёме;
• 25 – выход на работу без разрешения;
• 26 – отказ от обследований (начиная с этого дня, больничный лист закрывается);
• 28 – прочие правонарушения.

При отсутствии одной из указанных отметок все предписания доктора считаются выполненными и руководитель должен оплачивать больничный в полном объёме.

Это придётся сделать даже в том случае, если доподлинно известно, что сотрудник не болел, а, к примеру, находился за границей. Хотя налицо явное нарушение врачебной этики, подчинённого в этом случае наказать не получится.

Документальная фиксация нарушения

Ещё одной юридически верной мерой фиксации факта правонарушения является составление акта.

В нём обязательно фиксируется:

• код несоблюдения прописанного режима;
• краткое объяснение сути причин нарушения;
• краткое содержание объяснительной записки сотрудника (при её наличии);
• информация о комиссии (имя и должность всех её членов);
• сведения о свидетелях факта правонарушения (как правило, специалист, у которого наблюдался работник);
• вынесенное по вопросу решение (выплатить пособие полностью, частично или удержать в 100% объёме);
• дата составления акта с подписями всех участников комиссии.

Составление подобного документа позволит избежать оспаривания решения начальства и комиссии в трудовой инспекции и исключит возможные вопросы со стороны фонда социального страхования.

В случае если руководитель или комиссия сочла причину нарушения предписаний веской, то должен быть составлен приказ, содержащий поручение для бухгалтерии сохранить размер пособия по временной нетрудоспособности в полном размере на основе объяснительной сотрудника.

Техника расчёта пособия при наличии зафиксированных в больничном листе нарушений

Начисление в подобной ситуации состоит из этапов:

1. Устанавливается расчётный период. Его основу составляет заработок сотрудника за последние два года, которые предшествовали правонарушению. В 2019 году он составляет 730 дней.
2. Рассчитывается средний дневной заработок. На данном этапе весь двухлетний заработок делится на 730.
3. Подсчёт суммы итоговой компенсации. Параметр напрямую зависит от страхового стажа.

При наличии минимального страхового стажа сотрудник имеет право на больничное пособие, которое не должно быть меньше минимального размера оплаты труда, зафиксированного по региону. Если сотрудник имеет опыт работы от полугода до 5 лет, то размер его пособия составит 60% от среднего оклада, рассчитанного за двухлетний период.

Таким образом, чем больше страховой стаж имеет сотрудник, тем больше процент расчёта его пособия. При наличии опыта работы от 5 до 8 лет больничный будет оплачиваться в 80%, а свыше 8 лет в 100% объёме. С учётом длительности стажа больничный будет рассчитываться до того дня, когда было зафиксировано нарушение.

После указанной даты больничный даже самого опытного сотрудника будет рассчитываться на основе минимального уровня оплаты труда.

Итоговая формула для расчёта будет иметь следующий вид:

При проведении расчётов следует учитывать количество календарных дней в месяце.

Техника расчёта пособия по временной нетрудоспособности при наличии нарушений наглядно показывает, насколько работник может быть финансово наказан за свой проступок. Поэтому в случае болезни нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Это позволит существенно сократить время лечения и не приведёт к санкциям со стороны начальства.

Источник: https://medlib-tambov.ru/s-chego-nachat/narushenie-bolnichnogo-rezhima-posledstviya-kakaya-otmetka-delaetsya-v-listke-netrudosposobnosti-i-chto-za-eto-grozit.html

Нарушение режима больничного листа: последствия на работе — Налоги и право

Ни один трудоспособный человек не застрахован от нарушения больничного режима, т. к. банальное нежелание соблюдать требования лечащего врача далеко не всегда бывает причиной этого. Однако наличие несоблюдения прописанного режима может отразиться на величине пособия по временной нетрудоспособности. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как правильно вести себя в подобной ситуации.

Нарушение режима больничного листа: коды, отметки и как оплатить

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про нарушение режима больничного листа с соответствующими отметками.

Сегодня вы узнаете:

1. Что относится к таким нарушениям;
2. Как расшифровывается их кодовое обозначение;
3. Как рассчитать выплату по больничному с нарушениями.

Больничный – это не отпуск, у него есть свой режим и строгие правила. Нарушения больничного режима на практике встречаются очень редко, но каждый работодатель должен знать, как подобная ситуация повлияет на сумму больничного пособия сотрудника.

Виды больничного режима

С медицинской точки зрения, больничный режим бывает:

Режим	Что разрешено	Когда назначается
Строгий постельный	Только лежать и не двигаться	После серьезных операций
Постельный	Лежать и двигаться в кровати, не покидая ее	После травм и операций
Полупостельный	Проводить основное время в кровати,самостоятельно покидать ее,чтобы посетить туалет,принимать пищу сидя	После несложных операций
Общий	Выполнять любые привычные действия,ориентируясь на собственное самочувствие	При легких заболеваниях

Виды нарушений

Больничный лист, свидетельствующий о временной нетрудоспособности гражданина, оформляется в медицинском учреждении, на установленном законом бланке.

Зафиксировать нарушение больничного режима вправе лишь сотрудник медицинского учреждения.

Когда пациент ведет себя безответственно, откровенно противится рекомендациям медиков, врач вписывает в документ отметку о факте нарушения.

Например, это могут быть:

• Возвращение на работу или визит на рабочее место без позволения врача;
• Отказ от оздоровительных, реабилитационных процедур;
• Несоблюдение постельного режима, диеты, дозировки лекарств;
• Неявка, опоздание на осмотр;
• Визит в другое медицинское учреждение без назначения лечащего врача.

Для нарушений режима больничного листа предусмотрены свои кодовые обозначения. Они упрощают работу бухгалтера с бланком.

• 23 – широкий спектр нарушений режима, который назначил врач, отказ принимать лекарства или соблюдать диету;
• 24 – неявка, опоздание на плановый прием;
• 25 – явка на работу до закрытия больничного листа (учитывается любой, самый короткий визит);
• 26 – отказ от обследования, медико-социальной экспертизы (дата отказа становится днем закрытия больничного);
• 27 – несвоевременное прохождение медицинского осмотра или экспертизы (не сдал назначенные анализы, не сделал плановое УЗИ) – больничный закрывается датой отказа;
• 28 – прочие нарушения.

Последствия нарушения режима

Прежде чем штрафовать провинившегося больного, работодатель должен разобраться в причинах происшедшего.

Работник обязан предоставить объяснительную, а работодатель – собрать для ее рассмотрения комиссию, в которую должны войти представители из администрации компании и социально-страховой службы.

Состав комиссии утверждается на общем собрании организации. Обычно это руководители отдела кадров, бухгалтерского отдела и непосредственные руководители заболевшего сотрудника.

цель комиссии – вынести решение относительно того, можно ли считать причину нарушения уважительной.

Решение фиксируется в протоколе заседания. На его основании директору компании необходимо издать приказ о снижении суммы пособия или о выплате его в полном размере (если у нарушения есть уважительная причина). Вынесенное подобным образом решение ФСС оспорить не может.

Законом никак не регулируется обязательное наличие на предприятии подобной комиссии. Однако, у проверяющих органов (трудовая инспекция) могут возникнуть вопросы к работодателю, если обнаружится, что сотрудника лишили пособия (или его части) по индивидуальному решению руководителя, без комиссии.

В противоположной ситуации может возникнуть разногласие с ФСС, который откажется начислять пособие, выплаченное по больничному листу с не рассмотренными комиссией нарушениями.

Нарушение режима по уважительной причине

Нарушения по объективно уважительной причине никак не отразятся на сумме больничного пособия.

Например, если больной не смог вовремя прийти на прием к врачу, потому что плохо себя чувствовал (для подтверждения ему придется вызвать скорую помощь), ему помешали стихийные природные условия, получил травму или умер его родственник – он получит выплату в полном размере.

Оплата больничного с нарушением режима по уважительной причине производится в полном объеме.

Уважительными также будут причины, вызванные стихийными бедствиями, чрезвычайными происшествиями, длительной болезнью (более полугода) или переездом больного в другой регион.

Для закрепления за нарушением статуса «по уважительной причине» предприниматель должен направить в бухгалтерию письмо о выплате полного пособия на основании объяснительной сотрудника.

Неуважительные причины

Некоторые нарушения практически всегда совершаются без уважительных причин:

• Выезд из города или уход с больничного стационара без разрешения врача;
• Невыполнение процедур;
• Отказ от прохождения медицинского осмотра.

За то время, которое сотрудник нарушил больничный режим без уважительной на то причины, размер пособия снижается и рассчитывается исходя из размера МРОТ, действующего на момент расчета.  Напоминаем, что размер МРОТ с 01 января 2018г. — 9 489 руб., а с 01 мая он будет приравнен к прожиточному минимуму трудоспособного населения, что составит 11 163 рубля.

Размер больничного листа в данном случае будет считаться по формуле:

МРОТ / количество календарных дней месяца * количество дней больничного

Так как в каждом месяце неодинаковое количество календарных дней, то и среднедневной размер пособия также будет разным.

Важно! Корректировка размера дневного пособия в зависимости от отработанного трудового стажа, в процентных соотношениях, не производится. Законодательством она не предусмотрена.

Если причина заболевания – употребление алкоголя или запрещенных веществ, и больной не может доказать обратного, то больничное пособие рассчитывается на базе прожиточного минимума.

Если сотрудник не просто пропустил прием, а вовсе не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то будет считаться, что пропущенные рабочие дни он прогулял без уважительной причины.

Помните, что работника, находящегося на больничном уволить нельзя, а вот за прогул (особенно по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами) нарушителя можно представить к увольнению.

Выплаты снижают со дня нарушения.

Чаще всего встречается ситуация, когда врач ставит в больничном листе нарушение по коду 24 за опоздание на прием.

Например, сотруднику был выписан лист временной нетрудоспособности с 5 по 8 февраля. 9-го числа он должен был показаться врачу для закрытия или продления больничного, но пришел на прием только 13 февраля. Врач сделал отметку, что пациент пришел на прием, будучи уже здоровым.

В таком случае: 

• Даты с 5 по 8 февраля рассчитываются по стандартной схеме и выплачиваются в полном объеме;
• 9 февраля – день нарушения и одновременно закрытия больничного – оплачивается по МРОТ;
• Дни с 10 февраля по дату выхода сотрудника на работу считаются днями прогула.

В такой ситуации объявить работника прогульщиком можно, но доказать это будет сложно, особенно если у него найдутся свидетели, готовые подтвердить, что он был болен.

Он даже может подать жалобу в проверяющие органы, и они, вернее всего, будут на его стороне. Поэтому оптимальный выход из случившегося – оформить пропущенные без уважительной причины дни как отпуск за свой счет.

Нарушение режима больничного по уходу за ребенком (родственником)

Отметка о нарушении может появиться не только в листе нетрудоспособности по болезни самого работника, но и в больничном листе, выданном по уходу за ребенком или другим родственником.

Стоит ли наказывать сотрудника? Вопрос противоречивый, и законодательство не дает на него точного ответа. К счастью, на практике предприниматели сталкиваются с такими случаями крайне редко. Принимать окончательное решение, можно только изучив все обстоятельства.

Отметка о нарушении в больничном по беременности и родам не учитывается, а сумма выплаты никогда не снижается.

Например, в больничном листе, выданном по уходу за больным ребенком, врач ставит отметку о неявке на назначенный осмотр.

Ответственность за такое нарушение полностью ложится на взрослого, так как:

• Ребенок – не застрахованное в ФСС лицо, и взрослый представляет его интересы;
• Именно взрослый приводит ребенка на прием к педиатру.

Если у нарушения не было уважительной причины, сумма выплаты по больничному листу будет снижена.

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/narushenie-rezhima-bolnichnogo-lista/

Оплата больничного листа при нарушении режима

Больничный с нарушением режима оформляется лечащим врачом с обязательным проставлением отметок о том, что пациентом не были соблюдены все условия лечения.

Наличие такого примечания способно повлиять на размер пособия по временной нетрудоспособности – сумма выплаты может быть скорректирована в меньшую сторону независимо от мнения сотрудника.

Если работник сможет доказать работодателю, что нарушение предписанного лечащим врачом режима было вызвано объективными причинами, пособие может быть назначено в полном объеме.

Отметка в больничном о нарушении режима

Пометки по имевшим место пропускам визитов в медицинское учреждение и другим видам нарушений проставляются в листке нетрудоспособности в поле «Отметки о нарушении режима». Такие примечания выражаются в форме двузначных числовых шифров. Возможные варианты перечислены в Приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н (п. 58):

• 23, если суть проступка заключается в самовольном уходе из больницы при лечении в условиях стационара;
• 24 — код нарушения больничного режима, выражающегося в несвоевременном посещении лечащего врача;
• 25, если человек во время болезни выходил на рабочее место и осуществлял трудовые функции;
• код 26 проставляется в ситуациях, когда пациент отказывается от прохождения медико-социальной экспертизы;
• шифр 27 означает, что больным были нарушены сроки посещения медицинского учреждения для прохождения экспертизы;
• код 28 применяется для прочих видов нарушений.

Рядом с кодом проставляется дата, которой зафиксировано нарушение.

Порядок оплаты больничного листа с нарушением режима

При наличии отметок о несоблюдении режима лечения необходимо учитывать код нарушения. Перед начислением пособия работодатель обязан выяснить обстоятельства проступка. Для этого работодатель (комиссия по соцстраху предприятия) просит болевшего работника представить письменную объяснительную с приложением к ней документальных подтверждений о том, что причины неявки были уважительными.

Правительственным Постановлением от 15.06.2007 г. № 375 установлено правило, по которому нарушение больничного режима является основанием для оплаты периода отсутствия на работе в пониженном размере (п. 22 Постановления).

Начисление пособия со дня нарушения производится по действующему МРОТ. С даты нарушения режима расчет среднедневной выплаты делается не из заработка работника, а из суммы МРОТ в расчете на календарный месяц, в котором произошло нарушение режима.

В расчет принимается величина, актуальная на дату страхового случая.

Обратите внимание: если работодатель при оплате труда должен применять региональное значение МРОТ, то для выведения пособия по болезни за основу принимается федеральный минимум.

Больничный с нарушением режима – пример расчета пособия

Источник: https://spmag.ru/articles/oplata-bolnichnogo-lista-pri-narushenii-rezhima

Больничный с кодом

Да, действительно не часто доктора ставят отметки о нарушении больничного режима или какие-либо еще. Чаще приходится сталкиваться с тем, что сотрудник выходит после болезни на работу с явным египетским загаром на лице.

Из письма в редакцию

Впервые столкнулась с больничным, в котором стоит отметка код «24». Проверила! Это означает, что больной нарушил больничный режим. Что уж он там сделал и чем обидел доктора не знаю. У меня вопрос, как мне рассчитать такой необычный больничный? Исходя из размера среднего заработка или с учетом ограничений по МРОТ?

Мнение эксперта

Ответ на ваш вопрос есть в письме Московского регионального отделения ФСС от 7 декабря 2018 года № 14-15/7710-3598л. Вот, в чем суть этого письма и основные правила расчета пособия при нарушении больным больничного режима.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают на основании больничного листа. Больничный лист выдает медучреждение в бумажной или в электронной форме согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ. Работник предоставляет больничный не позднее 6 месяцев после его окончания согласно пункту 1 статьи 12 Закона № 255-ФЗ.

По больничному оплачивают все календарные дни, в том числе выходные и нерабочие праздничные. Пособие, как правило, рассчитывают исходя из среднего заработка работника с учетом страхового стажа.

Все основаниями, по которым размер пособия по временной нетрудоспособности может быть уменьшен, приведены в части 1 статьи 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ. Это:

• нарушение больничного режима;
• неявка без уважительных причин на прием к врачу;
• заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Но уменьшить размер пособия можно только в том случае, если одно из вышеперечисленных оснований подтверждается отметкой в больничном. Тогда пособие нужно рассчитывать из МРОТ.

Если сотрудник принес вам больничный, в котором стоит отметка о нарушении режима, код
«24» – неявка на прием, рассчитывать пособие нужно из МРОТ, причем с той даты, когда эта отметка проставлена.

Источник: https://kgermak.ru/news/bolnichnyy-s-kodom-24/