1. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Кто является страховщиком?
Страховщик — это страховая организация, занимающаяся страхованием (страховая компания) или перестрахованием (перестраховочная компания), либо организация, занимающаяся взаимным страхованием (общество взаимного страхования). …
Какая структура выполняет функцию страховщика в системе омс в соответствии с законодательством РФ?
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее-территориальные фонды) осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным …
Какой документ является основанием для осуществления медицинскими организациями деятельности в сфере омс?
Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой …
Кто имеет право заниматься страховой деятельностью?
1. Страховщики могут осуществлять страховую деятельность через страховых агентов и страховых брокеров. … Страховые агенты — физические или юридические лица, действующие от имени страховщика и по его поручению в соответствии с предоставленными полномочиями.
Чем отличается застрахованное лицо от страхователя?
Правовое положение страхователя определяется нормами ГК РФ и закона «Об организации страхового дела в РФ». Страхователями признаются лица, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся страхователями в силу закона. … Застрахованное лицо — это лицо, чьи интересы являются объектом страхования.
Когда считается заключенным договор смо с медицинским учреждением?
Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.
Кто осуществляет функции страхователя в системе омс?
Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления — для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, …
Какая помощь предоставляется лицам за которых не поступили отчисления или взносы в фонд?
Лицам, за которых не поступили отчисления и (или) взносы в фонд либо которые не уплатили взносы в фонд, предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Какая статья 326 ФЗ регламентирует организацию контроля объемов сроков качества и условий предоставления медицинской помощи?
Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. … 3.
Кто может быть экспертом качества медицинской помощи в системе омс?
Экспертом качества медицинской помощи является врач — специалист, имеющий высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере …
Кто имеет право на осуществление мед деятельности?
Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
Какие виды деятельности запрещены коммерческим страховым организациям?
Какими видами деятельности запрещено заниматься страховщикам? Страховая компания должна быть создана исключительно в целях осуществления страховой деятельности, страховщикам запрещено заниматься банковской, производственной и торгово-посреднической деятельностью.
Какой орган осуществляет надзор за страховой деятельностью?
Страховой надзор осуществляется Банком России. 6) нормативные акты, принятые органом страхового надзора в соответствии с настоящим Законом и другими федеральными законами.
Какое лицо может выступать в качестве страховщика?
1. В качестве страховщиков могут выступать только юридические лица; такое же правило содержится в ст. 6 Закона об организации страхового дела. Это значит, что физическое лицо или индивидуальный предприниматель страховщиком быть не может.